孩子睡覺張嘴巴可能由鼻塞、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、扁桃體肥大、不良習(xí)慣等原因引起，可通過保持鼻腔通暢、藥物治療、手術(shù)治療、改善環(huán)境、糾正習(xí)慣等方式干預(yù)。

一、鼻塞

孩子因感冒或鼻腔分泌物增多導(dǎo)致鼻塞時(shí)，會(huì)不自覺地張口呼吸以維持通氣。這種情況多為暫時(shí)性，通常伴隨流涕、打噴嚏等癥狀。家長需幫助孩子清理鼻腔，可使用生理鹽水噴霧軟化分泌物后輕柔清除。保持室內(nèi)濕度適宜有助于緩解鼻部不適，多數(shù)孩子在原發(fā)問題解決后張口呼吸現(xiàn)象會(huì)自行消失。

二、腺樣體肥大

腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，反復(fù)感染或過敏刺激可能導(dǎo)致其增生肥大，阻塞后鼻孔引發(fā)張口呼吸。這類患兒常伴有夜間打鼾、睡眠不安等癥狀。醫(yī)生可能建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，若保守治療無效且伴有睡眠呼吸暫停，需考慮腺樣體切除術(shù)。家長需關(guān)注孩子有無聽力下降、注意力不集中等并發(fā)癥。

三、過敏性鼻炎

過敏原如塵螨、花粉持續(xù)刺激鼻腔黏膜，引起血管神經(jīng)性水腫和分泌物增多，迫使孩子張口呼吸。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。治療需避開過敏原，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、鼻用色甘酸鈉滴鼻液控制過敏反應(yīng)。長期未控制的過敏性鼻炎可能誘發(fā)哮喘，家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查過敏原變化。

四、扁桃體肥大

腭扁桃體過度肥大會(huì)擠壓咽腔空間，尤其在平躺時(shí)更易造成氣道狹窄。這類孩子常出現(xiàn)吞咽困難、言語含糊等表現(xiàn)。輕度肥大可通過孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解，若達(dá)到三度肥大并引發(fā)缺氧，需行扁桃體部分或全部切除術(shù)。術(shù)后家長應(yīng)注意觀察創(chuàng)面出血情況，給予溫涼流質(zhì)飲食促進(jìn)愈合。

五、不良習(xí)慣

部分幼兒因長期使用奶嘴或吮指習(xí)慣導(dǎo)致口腔肌肉協(xié)調(diào)性異常，形成張口呼吸的條件反射。此類情況需要循序漸進(jìn)的行為矯正，如白天有意識(shí)進(jìn)行閉唇訓(xùn)練，睡眠時(shí)使用特制閉口貼輔助。家長可通過游戲方式引導(dǎo)孩子用鼻呼吸，同時(shí)檢查是否存在牙齒排列不齊等繼發(fā)問題，必要時(shí)咨詢口腔正畸醫(yī)師。

發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)張口睡覺時(shí)，家長應(yīng)先檢查臥室環(huán)境是否干燥多塵，避免使用羽絨枕頭等易過敏物品。夜間可錄音觀察呼吸節(jié)奏，若伴隨明顯鼾聲或呼吸暫停，需及時(shí)就診耳鼻喉科。日常加強(qiáng)鼻腔護(hù)理，感冒期間增加空氣濕化，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成閉口咀嚼習(xí)慣。對(duì)于肥胖兒童應(yīng)控制體重，減少頸部脂肪對(duì)氣道的壓迫。定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防因長期張口呼吸導(dǎo)致的牙釉質(zhì)脫礦和面部發(fā)育異常。