兒童牙齒沒掉長通常需要根據(jù)乳牙滯留或恒牙萌出異常等情況處理，主要有乳牙拔除、正畸干預(yù)、手術(shù)開窗助萌、飲食調(diào)整、定期口腔檢查等方式。乳牙滯留可能與乳牙根吸收不全、恒牙胚位置異常等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為乳牙松動不足或恒牙錯位萌出。

1、乳牙拔除

乳牙滯留導(dǎo)致恒牙無法正常萌出時，需由口腔醫(yī)生評估后拔除滯留乳牙。乳牙根吸收不全可能阻礙恒牙萌出路徑，臨床可見乳牙冠松動度不足或牙齦腫脹。常用器械包括牙科鑷子和挺子，術(shù)后需避免進(jìn)食過硬食物，防止創(chuàng)口出血。

2、正畸干預(yù)

恒牙萌出方向異常時可采用正畸牽引引導(dǎo)牙齒歸位。多因乳牙早失導(dǎo)致鄰牙傾斜占據(jù)間隙，表現(xiàn)為恒牙從頰側(cè)或舌側(cè)錯位萌出?？蛇x用固定矯治器或活動矯治器，治療期間需加強(qiáng)口腔清潔，定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。

3、手術(shù)開窗助萌

恒牙被牙齦或骨組織覆蓋時需手術(shù)暴露牙冠。常見于多生牙或頜骨發(fā)育異常，通過牙槽骨修整術(shù)去除阻礙組織，術(shù)后可能配合正畸牽引。需監(jiān)測手術(shù)部位愈合情況，預(yù)防術(shù)后感染。

4、飲食調(diào)整

增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物，刺激乳牙牙根生理性吸收。避免長期進(jìn)食過于精細(xì)軟爛的食物，這可能導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足。同時控制高糖飲食，減少齲齒風(fēng)險對替牙過程的影響。

5、定期口腔檢查

每3-6個月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，通過曲面斷層片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育情況。早期發(fā)現(xiàn)埋伏牙、多生牙等問題，及時干預(yù)可降低后續(xù)治療難度。家長需幫助兒童建立正確刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。

家長應(yīng)觀察兒童替牙期牙齒松動情況，避免強(qiáng)行搖晃乳牙導(dǎo)致牙齦損傷。若恒牙已萌出而乳牙超過3個月未脫落，或出現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象需及時就診。日?？晒膭顑和蒙噍p推松動乳牙促進(jìn)脫落，但禁止自行拔牙。替牙期間保持鈣質(zhì)和維生素D的充足攝入，有助于恒牙釉質(zhì)正常礦化。出現(xiàn)牙齦紅腫、恒牙萌出受阻等情況時，須到兒童口腔科進(jìn)行專業(yè)評估。