秋季小兒腹瀉的病原體
秋季小兒腹瀉的病原體主要有輪狀病毒、諾如病毒、腸道腺病毒、星狀病毒以及致病性大腸桿菌。這些病原體可通過(guò)糞口傳播或接觸污染物體傳播，常導(dǎo)致兒童出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、水樣便等癥狀。
1、輪狀病毒
輪狀病毒是秋季小兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體，多見(jiàn)于6-24月齡嬰幼兒。感染后潛伏期1-3天，典型表現(xiàn)為突發(fā)嘔吐后出現(xiàn)蛋花湯樣水便，每日可達(dá)10-20次，可能伴隨38℃左右發(fā)熱。該病毒通過(guò)糞口途徑傳播，患兒糞便中病毒載量極高。目前可接種輪狀病毒疫苗進(jìn)行預(yù)防，治療以補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
2、諾如病毒
諾如病毒具有高度傳染性，可通過(guò)氣溶膠傳播，常見(jiàn)于幼兒園等集體場(chǎng)所?；純撼篂a外多伴有劇烈嘔吐、腹痛，糞便呈黃綠色稀水樣。該病毒變異快且無(wú)疫苗防護(hù)，家長(zhǎng)需注意患兒衣物、玩具的消毒處理，可使用蒙脫石散輔助吸附毒素，嘔吐嚴(yán)重時(shí)需禁食4-6小時(shí)。
3、腸道腺病毒
腸道腺病毒40/41型引起的腹瀉病程較長(zhǎng)，通常持續(xù)7-14天?；純杭S便多呈淡黃色稀便，可能伴有結(jié)膜炎、咽炎等腸外癥狀。該病毒耐酸堿，普通消毒劑效果有限，家長(zhǎng)需加強(qiáng)奶瓶、餐具的煮沸消毒。治療可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、星狀病毒
星狀病毒感染多見(jiàn)于2歲以下兒童，臨床癥狀較輕，表現(xiàn)為黃色稀便每日3-5次，偶有低熱。病毒通過(guò)污染水源傳播，秋冬季節(jié)高發(fā)?；純和ǔ?-5天自愈，但免疫功能低下者可能發(fā)展為慢性腹瀉。護(hù)理時(shí)需注意臀部皮膚清潔，預(yù)防尿布皮炎。
5、致病性大腸桿菌
致病性大腸桿菌通過(guò)污染食物傳播，可產(chǎn)生腸毒素導(dǎo)致黏液膿血便。患兒常伴明顯腹痛、里急后重感，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)溶血尿毒綜合征。確診需糞便培養(yǎng)，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)收集新鮮糞便樣本送檢，保留最初1-2小時(shí)的糞便以提高病原體檢出率。護(hù)理期間需記錄排便次數(shù)、性狀及尿量，使用專用體溫計(jì)監(jiān)測(cè)體溫。注意保持室內(nèi)通風(fēng)，患兒衣物需單獨(dú)清洗并暴曬消毒。飲食上可給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物，避免高糖飲食加重腹瀉。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或精神萎靡等癥狀，須立即就醫(yī)。
