左側(cè)乳突炎影響聽(tīng)力嗎
左側(cè)乳突炎可能影響聽(tīng)力。乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的炎癥，多由中耳炎擴(kuò)散引起，可能引發(fā)傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降或混合性聽(tīng)力下降。
乳突炎導(dǎo)致聽(tīng)力下降主要與炎癥累及中耳結(jié)構(gòu)有關(guān)。當(dāng)炎癥波及聽(tīng)小骨鏈或鼓膜時(shí)，聲波傳導(dǎo)受阻，出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。若炎癥毒素或細(xì)菌產(chǎn)物通過(guò)圓窗膜進(jìn)入內(nèi)耳，可能損傷毛細(xì)胞，導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，形成混合性聽(tīng)力下降。乳突炎急性發(fā)作期常伴隨耳痛、耳流膿、發(fā)熱等癥狀，慢性期可能出現(xiàn)持續(xù)性耳漏和漸進(jìn)性聽(tīng)力減退。乳突炎引起的聽(tīng)力障礙程度與病變范圍相關(guān)，局限型乳突炎可能僅輕微影響低頻聽(tīng)力，而融合型乳突炎可能導(dǎo)致顯著的全頻聽(tīng)力下降。顳骨高分辨率掃描可明確乳突氣房破壞程度，純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗測(cè)試能區(qū)分聽(tīng)力下降類型。
少數(shù)情況下乳突炎可能不引起明顯聽(tīng)力變化。當(dāng)炎癥僅局限于乳突氣房黏膜而未侵犯中耳傳音結(jié)構(gòu)時(shí)，患者可能僅表現(xiàn)為乳突區(qū)壓痛或頭痛。部分慢性隱匿性乳突炎患者因病程緩慢，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)產(chǎn)生代償適應(yīng)，主觀聽(tīng)力下降感受不明顯。但這類情況需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，特別是乳突骨質(zhì)破壞但癥狀輕微者，可能提示膽固醇肉芽腫或隱匿性乳突炎。
乳突炎患者應(yīng)保持耳道干燥清潔，避免污水入耳，急性期需臥床休息并抬高床頭促進(jìn)引流。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)?；謴?fù)期可進(jìn)行適度頸部放松運(yùn)動(dòng)改善乳突區(qū)血液循環(huán)，但禁止用力擤鼻或潛水等可能增加中耳壓力的行為。出現(xiàn)耳鳴加劇、眩暈或面癱等神經(jīng)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，提示可能出現(xiàn)迷路炎或面神經(jīng)管受累等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查聽(tīng)力與顳骨影像學(xué)檢查對(duì)評(píng)估療效和預(yù)后有重要意義，慢性乳突炎患者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行聽(tīng)力跟蹤檢測(cè)。
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