尿毒癥怎么檢查呢
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尿毒癥可通過腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)檢查、腎活檢等方式診斷。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起。
1、腎功能檢查
腎功能檢查是診斷尿毒癥的核心方法，主要通過檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平評(píng)估腎臟濾過功能。當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘時(shí)提示進(jìn)入尿毒癥期。該檢查需空腹抽血，結(jié)果異?？赡馨殡S水腫、乏力等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開具尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療。
2、尿液檢查
尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損傷標(biāo)志。尿微量白蛋白檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)腎小球損傷，24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克稱為大量蛋白尿。檢查前需清潔外陰避免污染標(biāo)本，結(jié)果異常可能提示存在腎炎或腎病綜合征等原發(fā)病。
3、影像學(xué)檢查
腎臟B超或CT能觀察腎臟形態(tài)變化，尿毒癥患者常見腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄。超聲檢查無創(chuàng)便捷，可評(píng)估腎積水、結(jié)石等并發(fā)癥。CT增強(qiáng)掃描能更清晰顯示血管和腎臟結(jié)構(gòu)，但需注意造影劑可能加重腎損傷。
4、電解質(zhì)檢查
尿毒癥患者常出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂。血鉀超過5.5毫摩爾每升可能引發(fā)心律失常，需緊急處理。檢查結(jié)果異常時(shí)醫(yī)生可能開具降鉀樹脂、碳酸鈣片等藥物糾正失衡。
5、腎活檢
腎活檢通過穿刺取腎組織進(jìn)行病理檢查，能明確腎臟病變類型和程度。適用于病因不明的腎衰竭患者，可鑒別腎炎、淀粉樣變等疾病。術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察出血情況，病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)透析或移植方案制定。
確診尿毒癥后需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入，每日飲水量建議為前一日尿量加500毫升。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免高鉀食物如香蕉、土豆。定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。出現(xiàn)胸悶、抽搐等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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尿毒癥患者能活多長(zhǎng)時(shí)間
尿毒癥患者能活多久取決于并發(fā)癥是否能控制好。一般尿毒癥患者最終是死于各種心腦血管并發(fā)癥，如果貧血、鈣磷代謝紊亂、高血壓等并發(fā)癥控制的好，病人可以存活20甚至30年以上，如果是比較年輕的患者，血管病變不重，并發(fā)癥控制的好，病人有望長(zhǎng)期生存，如果本身年紀(jì)比較，又有嚴(yán)重心腦血管病變，并發(fā)癥控制不好，相對(duì)來說生存率就比較低。存活時(shí)間就短一些。
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尿毒癥晚期如何治療
尿毒癥沒有晚期的概念，尿毒癥一旦確診就是指患者已經(jīng)到了中末期腎臟病，血肌酐超過707μmol/L，或肌酐清除率小于10ml/min的情況。這種情況下腎臟已經(jīng)不能完成正常代謝功能，需要進(jìn)行透析替代治療。包括血液透析和腹膜透析，有條件的患者還可以做腎移植，腎移植患者的生活質(zhì)量會(huì)比血液透析和腹膜透析明顯更好。另外也可服用促紅素鐵劑以及新型糾正貧血的藥物羅沙司他。如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂需要補(bǔ)充鈣，降低血磷，預(yù)防或治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
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尿毒癥彩超會(huì)有什么特征嗎
尿毒癥的患者彩超有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟一些結(jié)構(gòu)上的改變，比如說腎臟體積縮小、腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，但這個(gè)是相對(duì)的，不是所有的尿毒癥的患者都會(huì)出現(xiàn)上述病變，像糖尿病腎病、腎淀粉樣變腎病，即便是血清學(xué)的指標(biāo)已經(jīng)到了尿毒癥期，這個(gè)時(shí)候腎臟體積并不縮小，所以超聲并不能作為尿毒癥的提示。所以不能通過超聲進(jìn)行尿毒癥的診斷，還是要結(jié)合患者本身的具體的病史來分析它的病因，然后結(jié)合血清學(xué)的指標(biāo)來明確診斷患者是否存在尿毒癥。
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尿毒癥是什么引起的
引起尿毒癥的原因有各種各樣的，比如說腎小球疾病、腎小管間質(zhì)病、腎血管方面的疾病，如果要是控制不好的話，患者隨著病情逐漸進(jìn)展，肌酐超過了707微摩爾每升以上，或者是肌酐清除率逐漸下降小于十個(gè)毫升每分鐘，這個(gè)時(shí)候就診斷尿毒癥。所以如果一旦發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)問題，要及時(shí)就醫(yī)，避免病情最終發(fā)展到不可逆的終末期腎衰竭、尿毒癥，我們同時(shí)還要注意定期的規(guī)律的進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)早期的腎臟病，以避免最終會(huì)發(fā)展到尿毒癥。
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引起尿毒癥的原因
引起尿毒癥的原因有很多。目前根據(jù)國際國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查的情況，近十年引發(fā)尿毒癥的原因糖尿病腎病占到了首位。其次是慢性腎小球腎炎引起的尿毒癥。接著高血壓、腎損害、高血壓的人群出現(xiàn)腎臟損害，最終導(dǎo)致尿毒癥的情況明顯增多。第四位的原因是多囊腎引起了的尿毒癥，隨著多囊腎病人年齡的增大最終會(huì)向慢性腎衰竭、尿毒癥等方向發(fā)展，其他的還有一些其它的一些疾病，最終導(dǎo)致慢性腎衰竭、尿毒癥的現(xiàn)象也不少。
尿毒癥的治療原則你了解嗎?
對(duì)于尿毒癥的治療原則患者朋友應(yīng)多加注意，好的治療方法對(duì)病情的恢復(fù)很重要。對(duì)此，以下將詳細(xì)介紹尿毒癥的治療原則是什么。
預(yù)防尿毒癥注意哪些事項(xiàng)
腎是我們?nèi)梭w很重要的器官，現(xiàn)在很多人出現(xiàn)腎病沒有及時(shí)的接受治療，久而久之引發(fā)了尿毒癥，對(duì)于健康的人要做好尿毒癥的預(yù)防工作，不能讓尿毒癥影響了人健康的人體，在預(yù)防尿毒癥的時(shí)候，需要注意一些事項(xiàng)，做好腎病的治療工作，遠(yuǎn)離尿毒癥的危害。預(yù)防尿毒癥注意事項(xiàng)如下：一、充分休息，尿毒癥病人應(yīng)保證充足
怎樣預(yù)防尿毒癥
規(guī)律的體檢對(duì)于預(yù)防尿毒癥是非常重要的，另外要預(yù)防尿毒癥就必須要多飲水。通過飲水可以保證腎臟的有效血液灌注，可以促進(jìn)代謝廢物的排除。另外有病不能夠亂投醫(yī)，隨便去吃祖?zhèn)髅胤交蛘咚^的救命草，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的用藥，而不能夠隨意吃藥、隨意停藥甚至不吃藥。因?yàn)橹挥杏行У目刂蒲獕骸⒀?、血脂、血尿酸、蛋白尿，慢性腎臟病的進(jìn)展才能夠得到延緩或者逆轉(zhuǎn)。在生活上面一定要注意合理飲食，不要吃得很咸，以清淡飲食為主，因?yàn)檫^度的鹽分?jǐn)z入導(dǎo)致水鈉潴留影響血壓，從而導(dǎo)致慢性腎臟病加重。在國家引起尿毒癥最常見病因是慢性腎炎，其次是糖尿病腎病和高血壓腎病。慢性腎炎早期癥狀非常隱匿，有的僅僅表現(xiàn)為尿的異常，沒有其不適的癥狀，如果缺乏規(guī)律的體檢，就會(huì)使很多患者得不到及時(shí)的診斷與治療，隨著病情的進(jìn)展就會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。因此隨著生活條件的不斷改善，通過體檢篩查慢性腎臟病的項(xiàng)目并不多，只要查血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、肝腎功能、泌尿系超聲，就能夠發(fā)現(xiàn)早期腎臟病的蛛絲馬跡。
尿毒癥遺傳嗎
尿毒癥是由于多種原因引起患者腎臟損害和腎功能進(jìn)行性惡化的結(jié)果，主要表現(xiàn)為腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失衡，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓、高鉀血癥以及嚴(yán)重的代謝性酸中毒。一旦出現(xiàn)尿毒癥以后，患者往往需要透析治療。因此很多人得了尿毒癥以后，非常的擔(dān)心與恐懼。那么尿毒癥遺傳嗎，由于導(dǎo)致尿毒癥的原因非常復(fù)雜，有慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎，也有糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、高血壓腎病等等，當(dāng)然也包含有遺傳性疾病，比如遺傳性腎炎與多囊腎病就具有遺傳性。所以患者如果有這兩種疾病導(dǎo)致的尿毒癥，可能具有家族遺傳傾向。因此有些尿毒癥是具有遺傳性的，但大多數(shù)尿毒癥患者并沒有遺傳性。
尿毒癥是什么
尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進(jìn)展發(fā)展成一個(gè)終末期腎病。所謂終末期腎病的話，按醫(yī)學(xué)術(shù)語來說，腎小球?yàn)V功率低于15毫升每分鐘以下，也就說他這個(gè)腎功能損害到了一個(gè)很重的狀態(tài)。那么我們說尿毒癥患者，他有一個(gè)慢性腎臟病的發(fā)展病史，絕大部分病人都有。那么，他的原發(fā)病不一樣，可能早期的改變不一樣。如果發(fā)生到尿毒癥期，他更多的就說尿毒癥那些并發(fā)征，那么比較多見的：第一個(gè)就是腎性貧血。那么這些人可以表現(xiàn)是面色不好、有疲乏、有無力、有活動(dòng)以后心慌氣短這些改變?？梢源x腎中毒。吃不下東西，就是惡心這些改變。電解質(zhì)的紊亂，比方說出現(xiàn)了高鉀的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)嘴唇發(fā)麻、手發(fā)麻這些改變。出現(xiàn)這個(gè)鈣磷代謝紊亂的時(shí)候，特別出現(xiàn)血凝增高這種比較明顯的時(shí)候，可以出現(xiàn)這個(gè)皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變，出現(xiàn)甲旁亢的時(shí)候可以出現(xiàn)骨痛這些改變。也就說尿毒癥的患者，就說腎臟病變慢性進(jìn)展到了是終末期，腎臟常常需要這個(gè)替代治療來維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。
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什么是尿毒癥
尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進(jìn)展，發(fā)展到一個(gè)終末期腎病，醫(yī)學(xué)術(shù)語來說，腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘以下，腎功能損害到了一個(gè)很重的狀態(tài)。尿毒癥并發(fā)癥比較多見的，就是腎性貧血，表現(xiàn)是面色不好、疲乏，無力、有活動(dòng)以后心慌氣短、吃不下東西、惡心這些改變，可以電解質(zhì)的紊亂，如出現(xiàn)了高鉀的時(shí)候，他會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻，手發(fā)麻這些改變。出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂、血凝增高這種比較明顯時(shí)候，有皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變出現(xiàn)。尿毒癥就是腎臟病變慢性進(jìn)展到了一個(gè)終末期，腎臟需要替代治療來維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。
怎么治療尿毒癥
患者到尿毒癥期以后，最主要的就是藥物治療?；颊呋忌夏蚨景Y后，因?yàn)槎舅夭荒芘懦鰜?，水也不能排出來，并發(fā)癥不好控制，這時(shí)候一定要腎臟替代治療；腎臟替代治療的方法有透析、換腎，換腎即腎移植，透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如肌酐清除率是15或者是10以下，肌酐達(dá)到800到900左右，出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這時(shí)候就是透析的指征。尿毒癥患者選擇腹膜透析和血液透析，一般70%的病人既可以做血透，也可以做腹透，需要根據(jù)當(dāng)時(shí)醫(yī)院的條件和病人的條件來選擇治療方式；如果換腎患者透析合適，找到合適的腎源就可以去做腎移植，即換腎。所以，尿毒癥目前的治療方法，有以上幾種。
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