男性做孕前體檢項目主要有精液常規(guī)檢查、泌尿生殖系統(tǒng)檢查、傳染病篩查、遺傳疾病咨詢、血常規(guī)檢查等。

一、精液常規(guī)檢查

精液常規(guī)檢查是評估男性生育能力的基礎(chǔ)項目，通過分析精液量、精子濃度、精子活力及形態(tài)等指標(biāo)，判斷是否存在少精癥、弱精癥等問題。精液異?？赡苡砷L期吸煙、生殖道感染等因素引起。檢查前需禁欲2-7天，使用專用容器采集標(biāo)本。若發(fā)現(xiàn)精子活力不足，可配合維生素E軟膠囊等營養(yǎng)補充；存在感染時需用左氧氟沙星片等抗生素治療，所有藥物均須醫(yī)生指導(dǎo)使用。

二、泌尿生殖系統(tǒng)檢查

泌尿生殖系統(tǒng)檢查包括睪丸觸診、陰莖形態(tài)評估及前列腺指檢，用于發(fā)現(xiàn)隱睪、精索靜脈曲張、包莖等結(jié)構(gòu)異常。這些問題可能影響精子生成或運輸，導(dǎo)致不孕。檢查時醫(yī)生會觀察外生殖器發(fā)育情況，必要時結(jié)合陰囊超聲成像。對于精索靜脈曲張患者，可服用邁之靈片改善靜脈回流；合并前列腺炎時常用前列舒通膠囊調(diào)理，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

三、傳染病篩查

傳染病篩查主要檢測艾滋病、梅毒、乙肝等可通過性傳播或血液傳播的疾病。這些病原體可能通過精液或胎盤屏障影響胎兒健康。篩查通過血液檢測抗原抗體實現(xiàn)，如乙肝表面抗原檢測、梅毒螺旋體顆粒凝集試驗。若檢出活動性感染，需先控制病情再備孕，例如乙肝患者可用恩替卡韋片抗病毒治療，用藥期間須定期監(jiān)測肝功能。

四、遺傳疾病咨詢

遺傳疾病咨詢針對有家族遺傳病史的男性，通過基因檢測分析染色體異常或單基因病變風(fēng)險。常見篩查包括地中海貧血基因檢測、Y染色體微缺失分析等。這些遺傳缺陷可能直接導(dǎo)致胚胎停育或先天性疾病。咨詢時會收集三代親屬疾病史，必要時進(jìn)行高通量基因測序。攜帶異常基因者需評估遺傳概率，必要時采用胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)干預(yù)。

五、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過分析紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板參數(shù)，評估是否存在貧血、感染或血液系統(tǒng)疾病。嚴(yán)重貧血可能影響睪丸供氧，導(dǎo)致生精功能下降。檢查需采集靜脈血，重點關(guān)注血紅蛋白和紅細(xì)胞比容指標(biāo)。缺鐵性貧血可配合琥珀酸亞鐵片治療，巨幼細(xì)胞性貧血需補充葉酸片，所有藥物使用須符合臨床指征。

孕前體檢應(yīng)提前3-6個月進(jìn)行，為潛在問題的干預(yù)留出時間窗口。除常規(guī)檢查外，建議保持均衡膳食，適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含鋅元素食物的攝入，避免長時間泡溫泉等高溫環(huán)境。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如慢跑、游泳，每周鍛煉3-5次，控制體重在正常范圍。備孕期間應(yīng)戒煙限酒，避免接觸放射線及化學(xué)毒物，保證每日7-8小時充足睡眠。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整生活方式或接受規(guī)范治療。