甲減與甲亢的區(qū)別
甲狀腺功能減退與甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺激素分泌異常的兩種相反狀態(tài)，主要區(qū)別在于激素水平、癥狀表現(xiàn)及治療原則。
1、激素水平差異
甲狀腺功能減退簡(jiǎn)稱甲減，由甲狀腺激素分泌不足引起，血液檢測(cè)顯示促甲狀腺激素升高，游離甲狀腺素降低。甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱甲亢，源于甲狀腺激素分泌過多，實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為促甲狀腺激素降低，游離甲狀腺素升高。兩者激素變化方向完全相反。
2、癥狀對(duì)比
甲減患者常見怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等代謝減慢表現(xiàn)，皮膚干燥粗糙，可能伴隨黏液性水腫。甲亢患者則出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、體重下降等高代謝癥狀，部分患者伴有突眼、甲狀腺腫大，嚴(yán)重者可發(fā)生甲亢危象。
3、病因不同
甲減主要因橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療導(dǎo)致甲狀腺破壞，少數(shù)為垂體病變引起。甲亢最常見于格雷夫斯病，其次為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺炎早期，暫時(shí)性甲亢還可能由藥物或亞急性甲狀腺炎引發(fā)。
4、治療原則
甲減需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂、雷替斯等替代治療，根據(jù)激素水平調(diào)整劑量。甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，嚴(yán)重者采用放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺組織。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
長期未控制的甲減可能導(dǎo)致血脂異常、動(dòng)脈硬化、心包積液，孕婦患者易發(fā)生流產(chǎn)或胎兒智力障礙。甲亢未及時(shí)治療可能引發(fā)心律失常、骨質(zhì)疏松、甲亢性心臟病，妊娠期甲亢會(huì)增加早產(chǎn)和子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。
兩類疾病均需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，甲減患者冬季需適當(dāng)增加藥量，甲亢患者應(yīng)避免高碘飲食。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)建議盡早就診內(nèi)分泌科，避免自行調(diào)整藥物劑量。日常注意記錄癥狀變化，治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平，妊娠期患者需增加監(jiān)測(cè)頻率。
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