甲狀腺結(jié)節(jié)3級(jí)通常指甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類中的3類結(jié)節(jié)，意味著結(jié)節(jié)惡性的概率很低，絕大多數(shù)為良性，通常建議定期隨訪觀察。

甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)的一種標(biāo)準(zhǔn)化分類方法。3類結(jié)節(jié)在超聲檢查下通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的實(shí)質(zhì)性或囊實(shí)性結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均勻，沒(méi)有微鈣化、邊緣不規(guī)則或縱橫比大于1等可疑惡性特征。這類結(jié)節(jié)在臨床上最為常見(jiàn)，其惡性風(fēng)險(xiǎn)通常被認(rèn)為低于百分之五。發(fā)現(xiàn)3類結(jié)節(jié)后，常規(guī)的處理策略并非立即進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)，而是采取定期復(fù)查。復(fù)查的間隔時(shí)間一般為6到12個(gè)月，通過(guò)再次進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，對(duì)比結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu)有無(wú)變化。如果結(jié)節(jié)在隨訪期間保持穩(wěn)定，沒(méi)有出現(xiàn)生長(zhǎng)加速或出現(xiàn)新的可疑超聲特征，則可以繼續(xù)延長(zhǎng)隨訪間隔。這種動(dòng)態(tài)觀察的方式可以有效避免不必要的侵入性檢查，同時(shí)又能及時(shí)發(fā)現(xiàn)少數(shù)可能進(jìn)展的結(jié)節(jié)。

對(duì)于少數(shù)在隨訪中出現(xiàn)變化的3類結(jié)節(jié)，例如結(jié)節(jié)體積增長(zhǎng)超過(guò)一定比例，或超聲特征向更高風(fēng)險(xiǎn)類別轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)生會(huì)重新評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，可能會(huì)建議進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺活檢來(lái)獲取細(xì)胞學(xué)證據(jù)，以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)?；顧z結(jié)果若提示為良性，則可回歸定期隨訪；若提示為不確定意義或可疑惡性，則需根據(jù)具體情況，結(jié)合患者的年齡、結(jié)節(jié)大小、家族史等因素，討論是否需要進(jìn)行診斷性手術(shù)切除。即便需要手術(shù)，絕大多數(shù)此類手術(shù)也屬于治愈率很高的治療。被診斷為3級(jí)結(jié)節(jié)無(wú)需過(guò)度焦慮，但必須重視并遵從醫(yī)囑完成規(guī)律的隨訪監(jiān)測(cè)，這是管理此類結(jié)節(jié)的核心。

診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)3級(jí)后，保持健康的生活方式對(duì)甲狀腺健康有輔助作用。飲食上應(yīng)注意碘的適量攝入，既可食用加碘鹽，也可適量攝入海帶、紫菜等含碘食物，但應(yīng)避免長(zhǎng)期過(guò)量。保證充足的睡眠，避免長(zhǎng)期精神緊張和情緒波動(dòng)，因?yàn)榍榫w因素可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定。戒煙限酒，減少接觸頸部區(qū)域的輻射。定期復(fù)查是關(guān)鍵，切勿因結(jié)節(jié)為良性可能性大而忽視隨訪，也不建議自行服用保健品或中藥試圖消除結(jié)節(jié)，以免干擾正常的甲狀腺功能或延誤病情監(jiān)測(cè)。如果隨訪期間出現(xiàn)頸部疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難或結(jié)節(jié)區(qū)域短時(shí)間內(nèi)明顯腫大等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)返院就診。