胃食管反流可通過(guò)調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃食管反流通常由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓力增高、食管黏膜防御功能下降、胃排空延遲、食管裂孔疝等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入，避免食用巧克力、咖啡、濃茶等可能降低食管下括約肌壓力的食物。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食，睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。體重超標(biāo)者應(yīng)控制體重，減輕腹壓。

2、改變生活習(xí)慣

戒煙限酒，避免穿緊身衣物。保持規(guī)律作息，避免熬夜。飯后不宜立即平臥，可適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持心情舒暢，避免精神緊張和焦慮。避免彎腰、負(fù)重等增加腹壓的動(dòng)作。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸分泌。也可使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊緩解癥狀。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片可促進(jìn)胃排空。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可保護(hù)食管黏膜。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于藥物治療效果不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或內(nèi)鏡下縫合術(shù)。射頻消融術(shù)通過(guò)熱能刺激食管下括約肌膠原增生，增強(qiáng)其收縮功能。內(nèi)鏡下縫合術(shù)通過(guò)縫合食管胃連接部，減少反流發(fā)生。這些微創(chuàng)治療方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重病例或合并食管裂孔疝的患者，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。該手術(shù)通過(guò)將胃底包繞食管下端，重建抗反流屏障。手術(shù)效果確切，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后仍需注意飲食和生活方式的調(diào)整。

胃食管反流患者應(yīng)建立健康的飲食習(xí)慣，少食多餐，避免過(guò)飽。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，有助于改善胃腸功能。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期評(píng)估用藥方案。