肛門后面長(zhǎng)了一個(gè)包可能由肛周膿腫、血栓性外痔、皮脂腺囊腫、肛瘺、藏毛竇等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、肛周膿腫

肛周膿腫可能與肛腺感染、肛周皮膚損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織發(fā)生急性化膿性感染形成的膿腫，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素藥物控制感染，對(duì)于已經(jīng)形成膿液的膿腫往往需要手術(shù)切開引流。

二、血栓性外痔

血栓性外痔可能與排便用力過度、久坐不動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門邊緣出現(xiàn)圓形腫塊、劇烈疼痛、觸痛明顯等癥狀。血栓性外痔是由于肛周靜脈叢內(nèi)形成血栓導(dǎo)致，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀，對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效者可能需要血栓剝離術(shù)。

三、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫可能與毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門后方出現(xiàn)圓形囊性腫塊、質(zhì)地較硬、可能繼發(fā)感染等癥狀。皮脂腺囊腫是皮脂腺排泄管阻塞后分泌物潴留形成的囊腫，若囊腫未感染可暫時(shí)觀察，繼發(fā)感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢氨芐膠囊、左氧氟沙星片、紅霉素軟膏等藥物，反復(fù)發(fā)作或巨大囊腫需手術(shù)切除。

四、肛瘺

肛瘺可能與肛周膿腫破潰、克羅恩病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、瘙癢不適、可觸及條索狀物等癥狀。肛瘺是連接肛管或直腸與肛周皮膚的異常管道，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢地尼分散片、奧硝唑膠囊、麝香痔瘡栓等藥物控制炎癥，手術(shù)切除瘺管是根治肛瘺的主要方法。

五、藏毛竇

藏毛竇可能與局部毛發(fā)刺入皮膚、先天性因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門后方臀裂處出現(xiàn)小凹或竇道、間歇性分泌物排出、繼發(fā)感染時(shí)紅腫疼痛等癥狀。藏毛竇是骶尾部臀間裂軟組織內(nèi)的一種慢性竇道，急性感染期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素片、克林霉素磷酸酯注射液、莫匹羅星軟膏等抗生素治療，慢性或復(fù)發(fā)性藏毛竇通常需要手術(shù)徹底切除竇道組織。

肛門后方出現(xiàn)包塊時(shí)應(yīng)注意保持局部清潔干燥，每日用溫水清洗肛周，穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和長(zhǎng)時(shí)間站立，飲食上增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥等，多飲水促進(jìn)排便通暢，避免辛辣刺激食物和飲酒，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉功能。若包塊持續(xù)增大、疼痛加劇、破潰流膿或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院肛腸科就診，通過肛門指檢、超聲檢查等方法明確診斷，切勿自行擠壓或挑破包塊以免加重感染。