孩子背上長(zhǎng)小米粒疙瘩還癢，可能由痱子、濕疹、毛囊炎、蟲咬皮炎、蕁麻疹等原因引起，可通過保持皮膚清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、就醫(yī)診治等方式處理。

一、痱子

痱子是夏季或濕熱環(huán)境下常見的皮膚問題，由于汗管堵塞、汗液潴留引起。孩子新陳代謝旺盛、活動(dòng)量大，若處于高溫潮濕環(huán)境或穿著不透氣的衣物，背部容易出汗不暢，導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管內(nèi)壓力增高而破裂，汗液滲入周圍組織刺激皮膚，形成針尖大小的透明或紅色小丘疹，常伴有刺癢或灼熱感。這種情況通常無須特殊藥物治療，保持環(huán)境涼爽通風(fēng)，給孩子穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，勤洗澡并保持皮膚干爽，痱子多可自行消退。若瘙癢明顯，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外用止癢。

二、濕疹

濕疹是一種常見的過敏性、炎癥性皮膚病，可能與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能受損、接觸過敏原或刺激物等因素有關(guān)。孩子背部皮膚接觸化纖衣物、汗液刺激，或?qū)δ承┫礈靹埩暨^敏，都可能誘發(fā)濕疹，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)粟粒大小的丘疹、丘皰疹，基底潮紅，融合成片，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲液。治療需尋找并避免過敏原，使用溫和的沐浴產(chǎn)品，洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。瘙癢嚴(yán)重時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，或口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。

三、毛囊炎

毛囊炎主要由細(xì)菌感染毛囊引起，常見病原體為金黃色葡萄球菌。孩子背部毛囊豐富，出汗多、清潔不及時(shí)，或因搔抓導(dǎo)致皮膚微小破損，都容易使細(xì)菌乘虛而入，引發(fā)感染。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，頂端可有膿點(diǎn)，周圍有紅暈，伴有疼痛或瘙癢。輕度毛囊炎可通過加強(qiáng)皮膚清潔、避免搔抓、保持衣物清潔來改善。若皮疹較多或反復(fù)發(fā)作，家長(zhǎng)需帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素如頭孢克洛干混懸劑。

四、蟲咬皮炎

蟲咬皮炎是皮膚被蚊蟲、螨蟲、跳蚤等叮咬或接觸其毒液后發(fā)生的過敏和炎癥反應(yīng)。孩子背部皮膚暴露，在草地、床鋪玩耍或睡眠時(shí)容易被叮咬。皮損多為散在或群集的紅色丘疹、風(fēng)團(tuán)，中央常有叮咬的痕跡，瘙癢感通常比較劇烈。治療重點(diǎn)是止癢和抗過敏，可立即用肥皂水清洗局部，冷敷有助于緩解紅腫瘙癢。避免搔抓以防感染。瘙癢明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏，口服西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。家長(zhǎng)需做好家居環(huán)境清潔，晾曬被褥，必要時(shí)使用蚊帳等物理防蟲措施。

五、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是一種由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的局限性水腫反應(yīng)。孩子可能因感染、食物過敏、藥物反應(yīng)、物理刺激等原因誘發(fā)。背部皮膚可出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，形態(tài)類似小米粒或連成片，來得快消退也快，但反復(fù)發(fā)作，伴有劇烈瘙癢。急性蕁麻疹需要積極尋找并去除病因。治療以抗組胺藥物為主，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給孩子使用氯雷他定糖漿或鹽酸左西替利嗪口服溶液。同時(shí)避免熱水燙洗和搔抓，穿著寬松衣物減少摩擦。如果孩子出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子背部出現(xiàn)不明原因的皮疹并伴有瘙癢時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)首先觀察皮疹的形態(tài)、分布及孩子的全身狀況。保持孩子皮膚清潔，穿著寬松透氣的純棉衣物，避免過熱出汗。飲食上注意清淡，暫時(shí)避免可能致敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。切勿自行給孩子涂抹成分不明的藥膏或使用成人藥物。如果皮疹持續(xù)不退、面積擴(kuò)大、瘙癢劇烈影響睡眠，或出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案，以免延誤病情。