甲狀腺結(jié)節(jié)病灶什么意思
甲狀腺結(jié)節(jié)病灶是指甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)的異常團(tuán)塊或腫塊，可能由囊性變、炎癥、良性腫瘤或惡性腫瘤等引起。甲狀腺結(jié)節(jié)病灶的處理方式主要有定期復(fù)查、超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、定期復(fù)查
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且生長緩慢，醫(yī)生可能建議每6-12個(gè)月通過超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)大小和形態(tài)變化。復(fù)查期間需觀察是否出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀。若結(jié)節(jié)穩(wěn)定且無惡性特征，可繼續(xù)隨訪。
2、超聲檢查
超聲是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法，可判斷結(jié)節(jié)的大小、邊界、血流信號(hào)及鈣化情況。惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為低回聲、邊緣不規(guī)則、微鈣化等特征。超聲引導(dǎo)下還能準(zhǔn)確定位進(jìn)行細(xì)針穿刺。
3、細(xì)針穿刺活檢
對(duì)可疑惡性結(jié)節(jié)需進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，這是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。操作時(shí)在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞，病理科醫(yī)生會(huì)根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征出具Bethesda分級(jí)報(bào)告，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。
4、藥物治療
部分功能性結(jié)節(jié)或甲狀腺炎相關(guān)結(jié)節(jié)可使用左甲狀腺素鈉片抑制TSH分泌，如優(yōu)甲樂或雷替斯。橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)可配合硒酵母片調(diào)節(jié)免疫。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免藥物性甲亢。
5、手術(shù)治療
當(dāng)結(jié)節(jié)確診惡性或出現(xiàn)氣管壓迫、胸骨后生長等狀況時(shí)，需行甲狀腺全切或近全切除術(shù)。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素替代治療，并定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物以防復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮，多數(shù)結(jié)節(jié)無須特殊處理。日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量。戒煙限酒，規(guī)律作息，減少電離輻射暴露。若出現(xiàn)頸部腫大伴疼痛、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。
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