盆腔積液可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。盆腔積液通常由生理性因素、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤等原因引起。

1、生活干預(yù)

生理性盆腔積液通常無須特殊治療，可通過調(diào)整生活方式改善。避免久坐久站，每日適量運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。保持會(huì)陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活，減少盆腔充血。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入，限制高鹽高脂食物。每周可進(jìn)行2-3次溫水坐浴，每次15-20分鐘緩解不適。

2、物理治療

慢性盆腔炎引起的積液可采用物理治療輔助吸收。超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)作用改善局部微循環(huán)，通常需10-15次為一個(gè)療程。紅外線照射可促進(jìn)炎癥消散，每日照射20分鐘連續(xù)7-10天。中醫(yī)定向透藥治療將藥物離子導(dǎo)入盆腔，常用丹參注射液配合電極片貼敷。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需暫停治療。

3、藥物治療

細(xì)菌性盆腔炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，療程通常14天。子宮內(nèi)膜異位癥可選用孕三烯酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平，配合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解疼痛。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊控制炎癥反應(yīng)。用藥期間禁止飲酒，定期復(fù)查肝腎功能。

4、穿刺抽液

大量積液導(dǎo)致壓迫癥狀時(shí)需行穿刺引流。超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道后穹窿穿刺可抽取膿性積液，術(shù)后留置引流管1-2天。結(jié)核性積液穿刺后需注入鏈霉素注射液預(yù)防粘連。操作前需排除凝血功能障礙，術(shù)后臥床休息24小時(shí)。穿刺液應(yīng)送檢細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素方案。

5、手術(shù)治療

卵巢囊腫破裂或輸卵管積膿需急診手術(shù)，腹腔鏡下可進(jìn)行囊腫切除或輸卵管造口術(shù)。惡性腫瘤相關(guān)積液需行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)配合腹腔熱灌注化療。術(shù)后放置盆腔引流管3-5天，監(jiān)測(cè)引流液性狀和量。手術(shù)前后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

盆腔積液患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食宜清淡易消化，適量增加冬瓜、紅豆等利水食物攝入。急性期需臥床休息，采取半臥位減輕盆腔壓力。治療后3-6個(gè)月復(fù)查盆腔超聲，觀察積液變化情況。出現(xiàn)下腹墜脹、發(fā)熱或異常陰道排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。合并糖尿病或免疫缺陷者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，預(yù)防盆腔感染復(fù)發(fā)。