慢性牙髓炎怎么根治?
慢性牙髓炎可通過根管治療、牙髓血運重建術(shù)等方式根治，通常由齲齒、牙周病、牙齒外傷等因素引起。
1、根管治療
根管治療是清除感染牙髓組織的標準方法，通過開髓、拔髓、根管預備和充填等步驟消除炎癥。治療需分2-3次完成，適用于牙髓壞死或不可逆性牙髓炎。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，需避免用患牙咀嚼硬物1周。常見并發(fā)癥包括根管側(cè)穿或器械分離，需配合錐形束CT評估治療精度。
2、牙髓血運重建術(shù)
適用于年輕恒牙的活髓保存治療，通過消毒后誘導根尖區(qū)干細胞分化為成牙本質(zhì)細胞，促進牙根繼續(xù)發(fā)育。需使用三聯(lián)抗生素糊劑控制感染，成功率與患者年齡和根尖孔大小相關(guān)。術(shù)后3個月需復查牙髓活力，可能出現(xiàn)牙冠變色等不良反應(yīng)。
3、活髓切斷術(shù)
對部分冠髓感染的年輕恒牙，可切除病變冠髓后覆蓋氫氧化鈣制劑，保留健康根髓。治療成功率與操作時無菌條件和蓋髓劑選擇密切相關(guān)，術(shù)后需定期復查牙髓電活力測試?？赡艹霈F(xiàn)繼發(fā)感染或根管鈣化等遠期并發(fā)癥。
4、意向性再植術(shù)
針對無法常規(guī)治療的磨牙，可完整拔除后體外完成根管治療再植入牙槽窩。要求牙齒完整無根折且牙槽骨保存良好，再植后需用夾板固定4周?？赡艹霈F(xiàn)牙根吸收或固連等風險，5年存活率約70%。
5、拔牙后種植修復
對無保留價值的嚴重病變牙齒，拔牙3個月后可行種植修復。需評估骨量和咬合關(guān)系，禁忌癥包括未控制的牙周炎等?？赡艹霈F(xiàn)種植體周圍炎或骨整合失敗，需終身維護。即刻種植技術(shù)可縮短療程但要求更高。
治療后應(yīng)使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生，每半年進行專業(yè)潔治，避免咬硬物和過冷過熱飲食。吸煙患者需戒煙以提高治療效果，糖尿病患者需加強血糖控制。出現(xiàn)咬合痛或牙齦腫脹需及時復診，根管治療后的牙齒建議全冠修復防止折裂。日?？膳浜蠜_牙器清潔牙間隙，使用含氯己定漱口水控制菌斑。
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