小孩CT顯示頭部骨折嚴重嗎
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兒童頭部CT顯示骨折是否嚴重需結合骨折類型、部位及是否合并顱內損傷綜合判斷。顱骨線性骨折通常不嚴重，但凹陷性骨折或合并腦挫裂傷、顱內出血時需緊急處理。
兒童顱骨骨折的嚴重程度與損傷機制密切相關。單純線性骨折多由輕度外力導致，表現(xiàn)為顱骨連續(xù)性中斷但無移位，通常無須特殊治療，1-3個月可自行愈合。此類患兒可能出現(xiàn)短暫頭痛，但很少遺留神經系統(tǒng)后遺癥。凹陷性骨折常見于高空墜落或重物擊打，骨折片向顱內陷入超過5毫米時可能壓迫腦組織，需在24小時內行顱骨整復術。若骨折線跨越腦膜中動脈溝或靜脈竇，可能引發(fā)硬膜外血腫，表現(xiàn)為意識障礙進行性加重，需緊急開顱止血。
合并顱內損傷時危險性顯著增加。腦挫裂傷患兒可能出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、抽搐或肢體偏癱，CT顯示腦實質內斑片狀高低混雜密度影。彌漫性軸索損傷雖無明確骨折，但意識障礙常超過6小時，預后較差。嬰幼兒囟門未閉時，顱骨彈性較大可能發(fā)生乒乓球樣骨折，這種特殊類型凹陷骨折可通過手法復位，但需排除潛在虐待傷可能。所有開放性骨折均需預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液，并徹底清創(chuàng)防止顱內感染。
兒童頭部外傷后應密切觀察72小時，監(jiān)測意識狀態(tài)、瞳孔變化及嘔吐頻率，避免劇烈運動?；謴推诒ＷC充足睡眠，適量補充富含優(yōu)質蛋白的魚肉蛋奶促進修復，每日維生素D攝入量不少于400IU以助鈣質沉積。定期神經外科隨訪復查頭顱CT，學齡期兒童如出現(xiàn)注意力不集中或記憶力減退需進行認知功能評估。家長需警惕遲發(fā)性顱內血腫，若發(fā)現(xiàn)嗜睡、煩躁或肢體活動異常應立即返院。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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