老人失眠的治療方法有哪些
老人失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與神經(jīng)系統(tǒng)退化、慢性疾病、環(huán)境改變、情緒波動、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立固定睡眠時間有助于調(diào)節(jié)生物鐘，建議每日同一時間入睡和起床，午睡不超過30分鐘。睡前1小時避免強(qiáng)光刺激，減少電子設(shè)備使用。臥室環(huán)境需保持安靜、黑暗及適宜溫度，床墊和枕頭應(yīng)貼合老年人脊柱生理曲度。日間適度曬太陽可促進(jìn)褪黑素分泌，但傍晚后需減少光線暴露。
2、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法對焦慮型失眠效果顯著，可通過專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行睡眠限制訓(xùn)練和刺激控制訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助老人記錄睡眠日記，識別負(fù)面思維模式。團(tuán)體心理輔導(dǎo)能改善孤獨(dú)感引發(fā)的失眠，音樂療法可選擇節(jié)奏60拍/分鐘的舒緩曲目，睡前聆聽15分鐘。
3、物理治療
經(jīng)顱磁刺激適用于伴有輕度抑郁的失眠患者，每周3次連續(xù)4周為常規(guī)療程。溫?zé)岑煼捎?0℃水泡腳15分鐘，配合涌泉穴按摩。白噪音機(jī)器可掩蓋環(huán)境突發(fā)聲響，選擇雨聲或海浪聲等自然音效。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如太極拳應(yīng)在日間進(jìn)行，避免睡前3小時劇烈活動。
4、藥物治療
苯二氮?類藥物如艾司唑侖片需短期使用，連續(xù)服用不超過4周。非苯二氮?類如右佐匹克隆片對睡眠結(jié)構(gòu)影響較小。褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊適合晝夜節(jié)律紊亂者。使用鹽酸多塞平片時需監(jiān)測抗膽堿能副作用。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免突然停藥。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾丸配合神門穴艾灸，肝郁化火型適用加味逍遙散配合太沖穴按壓。耳穴貼壓選取心、腎、神門等穴位，每周更換2次。藥膳推薦酸棗仁15克配伍粳米煮粥，陰虛火旺者加麥冬10克。八段錦"搖頭擺尾去心火"招式可每日練習(xí)2遍。
老年失眠患者應(yīng)控制晚間液體攝入，睡前3小時避免飲用茶、咖啡等含咖啡因飲品。晚餐選擇小米、香蕉等富含色氨酸的食物，忌食辛辣油膩。床鋪僅用于睡眠，清醒超過20分鐘需離開臥室。定期監(jiān)測血壓血糖，慢性疼痛患者應(yīng)及時鎮(zhèn)痛處理。建議子女定期探望減少心理依賴，嚴(yán)重失眠伴日間功能障礙者需神經(jīng)內(nèi)科就診評估。
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