腰椎間盤突出與骨質增生的區(qū)別
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腰椎間盤突出與骨質增生是兩種不同的脊柱退行性疾病，主要區(qū)別在于病變部位和病理機制。腰椎間盤突出是椎間盤髓核突破纖維環(huán)壓迫神經根，骨質增生則是椎體邊緣骨贅形成刺激周圍組織。
1、病變部位
腰椎間盤突出發(fā)生在椎間盤結構，由于纖維環(huán)破裂導致髓核向后外側突出，常見于L4-L5、L5-S1節(jié)段。骨質增生發(fā)生于椎體邊緣，是關節(jié)軟骨退化后出現的骨性突起，多見于頸椎和腰椎椎體前緣。
2、病理機制
腰椎間盤突出主要與椎間盤脫水、纖維環(huán)損傷有關，外力扭傷或長期負重可誘發(fā)急性發(fā)作。骨質增生屬于關節(jié)適應性改變，與年齡增長、機械應力刺激相關，屬于慢性漸進性病理過程。
3、癥狀表現
腰椎間盤突出典型表現為放射性下肢痛，咳嗽時加重，伴患側肢體麻木無力。骨質增生多引起局部鈍痛和活動受限，嚴重時可導致椎管狹窄出現間歇性跛行，但較少引發(fā)明確神經根癥狀。
4、影像學特征
CT或MRI顯示腰椎間盤突出可見椎間盤后突壓迫硬膜囊，神經根受壓變形。骨質增生在X線片可見椎體邊緣唇樣增生，骨贅形成，椎間隙通常保持正常高度。
5、治療原則
腰椎間盤突出急性期需臥床制動，采用甘露醇注射液脫水消腫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重者需椎間孔鏡髓核摘除術。骨質增生以緩解癥狀為主，可用塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，物理治療改善關節(jié)功能。
兩類疾病均需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常加強腰背肌鍛煉如五點支撐法?？刂企w重減輕脊柱負荷，搬運重物時保持腰部直立。出現持續(xù)疼痛或神經癥狀時應及時至骨科或脊柱外科就診，通過影像學檢查明確診斷后針對性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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