紅斑狼瘡目前無(wú)法完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展，患者生存期可達(dá)數(shù)十年。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的5年生存率超過(guò)90%，10年生存率約80%-90%。

紅斑狼瘡屬于慢性自身免疫性疾病，需長(zhǎng)期用藥控制炎癥反應(yīng)。早期診斷并接受免疫抑制劑治療的患者，病情穩(wěn)定后生存時(shí)間與常人接近。常用藥物包括羥氯喹片、甲氨蝶呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等，可延緩器官損傷。合并嚴(yán)重腎損害或神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者預(yù)后較差，需通過(guò)生物制劑如貝利尤單抗注射液強(qiáng)化治療。感染和心血管事件是主要死亡原因，定期監(jiān)測(cè)抗體水平和器官功能是關(guān)鍵。

少數(shù)患者因延誤治療或藥物不耐受導(dǎo)致病情急劇惡化，可能出現(xiàn)肺出血、狼瘡性腦病等危重并發(fā)癥。這類(lèi)患者需住院接受血漿置換或大劑量激素沖擊治療，生存期可能縮短至5-10年。妊娠期病情活動(dòng)、抗磷脂抗體陽(yáng)性等特殊人群需加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作管理。

紅斑狼瘡患者應(yīng)嚴(yán)格防曬避免紫外線誘發(fā)皮疹，規(guī)律服用藥物不可擅自減量。每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、尿蛋白及抗雙鏈DNA抗體，出現(xiàn)發(fā)熱或水腫加重需及時(shí)就診。保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免接種活疫苗，流感季節(jié)注意佩戴口罩防護(hù)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可加入病友互助組織獲取社會(huì)支持。