乙狀結(jié)腸癌85歲還能手術(shù)嗎
85歲乙狀結(jié)腸癌患者一般可考慮手術(shù),但需綜合評估心肺功能、基礎(chǔ)疾病及腫瘤分期等因素。高齡并非絕對禁忌,但手術(shù)風(fēng)險相對較高。
對于心肺功能良好、無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年患者,若腫瘤處于早期或局部進(jìn)展期,手術(shù)切除仍是首選方案。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可減少創(chuàng)傷,加速術(shù)后恢復(fù)。術(shù)前需完善心電圖、肺功能、肝腎功能等檢查,必要時聯(lián)合心內(nèi)科、呼吸科等多學(xué)科會診評估手術(shù)耐受性。
若患者合并嚴(yán)重冠心病、慢性阻塞性肺疾病或肝腎功能不全,或腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則可能需選擇姑息性造瘺、支架置入等非手術(shù)方案。此時需權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險,優(yōu)先考慮患者生活質(zhì)量。部分病例可嘗試新輔助化療縮小腫瘤后評估手術(shù)機(jī)會。
術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉泥、蒸蛋羹等,少量多餐。每日進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓,家屬應(yīng)協(xié)助翻身拍背促進(jìn)排痰。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物,觀察造口情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或排便習(xí)慣改變時及時就醫(yī)。




