手上起小泡泡很癢可能是汗皰疹或接觸性皮炎引起的，也可能與真菌感染、過敏反應、濕疹等因素有關。汗皰疹通常表現(xiàn)為手掌或手指側(cè)緣密集小水泡，伴隨劇烈瘙癢；接觸性皮炎多由化學物質(zhì)刺激或過敏原觸發(fā)，皮膚出現(xiàn)紅斑、水泡伴灼熱感。

1、汗皰疹

汗皰疹可能與精神緊張、多汗癥、金屬過敏等因素有關，通常表現(xiàn)為對稱性小水泡，破潰后脫屑。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解瘙癢，滲出明顯時用硼酸溶液濕敷，反復發(fā)作者可短期外用他克莫司軟膏。日常需避免頻繁洗手，接觸洗滌劑時戴棉質(zhì)手套。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎常因直接接觸鎳合金、染發(fā)劑、清潔劑等致敏物導致，皮損邊界清晰伴紅腫水泡。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏，嚴重者口服氯雷他定片，合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏?；颊咝栌涗涍^敏日記，避免再次接觸致敏原，工作時做好防護措施。

3、手癬

手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起，多為單側(cè)發(fā)病，水泡干燥后形成環(huán)狀鱗屑。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例配合口服伊曲康唑膠囊。保持手部干燥，不與他人共用毛巾，鞋襪與手部衣物分開洗滌。

4、過敏性濕疹

過敏性濕疹與遺傳體質(zhì)、免疫功能異常相關，表現(xiàn)為多形性皮疹伴滲出傾向。急性期用復方醋酸地塞米松乳膏控制炎癥，慢性肥厚皮損使用鹵米松乳膏，配合口服鹽酸西替利嗪片。洗澡水溫不超過38℃，沐浴后立即涂抹尿素維E乳膏保濕。

5、掌跖膿皰病

掌跖膿皰病屬于慢性炎癥性疾病，特征為周期性出現(xiàn)無菌性膿皰，可能與吸煙、感染灶刺激有關。治療需外用卡泊三醇軟膏聯(lián)合丙酸氟替卡松乳膏，頑固病例采用窄譜UVB光療。戒煙并排查牙周炎、扁桃體炎等潛在感染灶。

建議避免搔抓患處以防繼發(fā)感染，穿著透氣的純棉手套減少摩擦。發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物，使用pH5.5弱酸性洗手液。若水泡持續(xù)增多、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱，需及時就診排查是否合并細菌感染。長期反復發(fā)作患者應進行斑貼試驗明確過敏原。