慢性腎炎會(huì)尿血嗎
慢性腎炎患者可能會(huì)出現(xiàn)尿血,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。尿血的出現(xiàn)與腎臟濾過(guò)膜損傷程度有關(guān)。
慢性腎炎早期可能僅表現(xiàn)為微量鏡下血尿,尿液顏色正常但檢測(cè)可見(jiàn)紅細(xì)胞。隨著病情進(jìn)展,腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷加重可能導(dǎo)致肉眼可見(jiàn)的血尿,尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或紅茶色。這種血尿通常不伴有疼痛感,可與泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石引起的血尿相區(qū)別。長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)使腎小球基底膜通透性增加,紅細(xì)胞從破損的毛細(xì)血管漏出進(jìn)入尿液。部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)蛋白尿、水腫和高血壓等表現(xiàn)。
當(dāng)慢性腎炎急性發(fā)作或合并其他腎臟疾病時(shí),血尿癥狀可能更為明顯。免疫復(fù)合物沉積在腎小球毛細(xì)血管袢,引發(fā)補(bǔ)體激活和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),導(dǎo)致毛細(xì)血管壁完整性破壞。某些病理類型如IgA腎病,常在上呼吸道感染后出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿。高血壓控制不佳可能加速腎小球硬化,進(jìn)一步加重血尿。腎小管間質(zhì)損傷會(huì)影響紅細(xì)胞的重吸收,使血尿持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
慢性腎炎患者應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)尿液常規(guī)和腎功能指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物??刂蒲獕汉偷鞍啄蚴茄泳徏膊∵M(jìn)展的關(guān)鍵,感染可能加重血尿癥狀需及時(shí)治療。適當(dāng)飲水有助于維持尿路通暢,但水腫患者需限制液體攝入。出現(xiàn)血尿加重或尿量明顯變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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