精液常規(guī)檢查主要包括精液量、液化時(shí)間、酸堿度、精子濃度、精子總數(shù)、精子活力、精子存活率、精子形態(tài)學(xué)分析等項(xiàng)目。精液常規(guī)檢查是評(píng)估男性生育能力的重要檢查，有助于發(fā)現(xiàn)少精癥、弱精癥、畸精癥等異常情況。

1、精液量

精液量是指一次射精排出的精液總量，正常范圍為1.5-6毫升。精液量過(guò)少可能與射精管梗阻、精囊發(fā)育不良、逆行射精等因素有關(guān)，表現(xiàn)為射精量明顯減少。精液量過(guò)多可能與精囊炎、前列腺炎等炎癥刺激有關(guān)。檢查時(shí)需禁欲2-7天，通過(guò)手淫法采集全部精液進(jìn)行測(cè)量。

2、液化時(shí)間

液化時(shí)間指精液從膠凍狀變?yōu)橐簯B(tài)所需時(shí)間，正常應(yīng)小于60分鐘。精液不液化或液化時(shí)間延長(zhǎng)常見(jiàn)于前列腺炎、精囊炎等疾病，可能與前列腺分泌的液化酶減少有關(guān)。精液不液化會(huì)阻礙精子運(yùn)動(dòng)，影響受孕概率。檢查時(shí)將精液置于37℃恒溫箱中觀察其液化情況。

3、酸堿度

精液酸堿度正常值為7.2-8.0，呈弱堿性。酸堿度異常可能與生殖道感染有關(guān)，如pH值降低提示可能存在精囊或附睪感染，pH值升高可能與前列腺炎有關(guān)。酸堿度異常會(huì)影響精子活力和存活時(shí)間。檢查時(shí)使用精密pH試紙或pH計(jì)進(jìn)行測(cè)定。

4、精子濃度

精子濃度指每毫升精液中的精子數(shù)量，正常參考值下限為1500萬(wàn)/毫升。精子濃度低于正常值稱(chēng)為少精癥，可能與睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。檢查時(shí)采用精子計(jì)數(shù)板在顯微鏡下進(jìn)行計(jì)數(shù)。

5、精子活力

精子活力分為前向運(yùn)動(dòng)精子和非前向運(yùn)動(dòng)精子，正常前向運(yùn)動(dòng)精子比例應(yīng)≥32%。精子活力低下稱(chēng)為弱精癥，可能與生殖道感染、精索靜脈曲張、抗精子抗體等因素有關(guān)。檢查時(shí)在顯微鏡下觀察精子運(yùn)動(dòng)情況并進(jìn)行分級(jí)。

6、精子形態(tài)

精子形態(tài)學(xué)分析評(píng)估正常形態(tài)精子的比例，正常參考值下限為4%。畸形精子比例過(guò)高稱(chēng)為畸精癥，可能與睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張、環(huán)境污染等因素有關(guān)。檢查時(shí)采用染色法在顯微鏡下觀察精子頭部、頸部、尾部的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

進(jìn)行精液常規(guī)檢查前應(yīng)禁欲2-7天，避免過(guò)度勞累、飲酒和高溫環(huán)境。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行生殖系統(tǒng)超聲、性激素檢查、精漿生化等進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐、穿緊身褲等可能影響精子質(zhì)量的行為，適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、硒、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素的食物有助于改善精子質(zhì)量。