孩子半夜說(shuō)一只耳朵疼可能由急性中耳炎、耳道異物、耳部外傷、耳道耵聹栓塞、耳部帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)藥物治療、異物取出、日常護(hù)理等方式處理。

一、急性中耳炎

兒童耳部疼痛最常見(jiàn)的原因是急性中耳炎，這與兒童咽鼓管結(jié)構(gòu)平直短有關(guān)，上呼吸道感染時(shí)細(xì)菌或病毒易經(jīng)此通道進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥。該病通常表現(xiàn)為單側(cè)耳朵劇烈疼痛、耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力下降，嬰幼兒可能伴有哭鬧、抓耳、發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆?？刂聘腥?，配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛和發(fā)熱。家長(zhǎng)需注意讓孩子充分休息，保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻涕。

二、耳道異物

兒童玩耍時(shí)可能將小玩具零件、豆類、珠子等異物塞入外耳道，異物刺激或壓迫耳道皮膚引發(fā)疼痛，尤其在夜間平躺時(shí)異物位置改變疼痛加劇。癥狀為單側(cè)耳痛、異物感，可能伴有少量出血或分泌物。處理應(yīng)由耳鼻喉科醫(yī)生在專業(yè)照明下使用耵聹鉤或吸引器取出異物，家長(zhǎng)切勿自行用鑷子掏取以免將異物推向深處損傷鼓膜。取出后需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

三、耳部外傷

耳部遭受撞擊、擠壓或掏耳時(shí)用力過(guò)猛導(dǎo)致的外耳道或鼓膜損傷可引起急性疼痛。這可能與玩?？呐觥⒉划?dāng)掏耳有關(guān)，通常表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的耳痛，可能伴有耳鳴、短暫聽(tīng)力下降或少量出血。治療需醫(yī)生檢查損傷程度，鼓膜小穿孔多可自愈，期間需保持耳道干燥避免進(jìn)水，預(yù)防性使用鹽酸洛美沙星滴耳液；若損傷嚴(yán)重需進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子避免危險(xiǎn)游戲，并選用安全掏耳工具。

四、耳道耵聹栓塞

外耳道耵聹分泌過(guò)多或排出不暢形成硬塊堵塞耳道，遇水膨脹后壓迫耳道引發(fā)疼痛，夜間可能因體位改變疼痛感明顯。這與耵聹腺分泌旺盛、耳道狹窄或既往掏耳將耵聹推入深處有關(guān)，癥狀包括耳痛、耳悶、耳鳴和聽(tīng)力減退。處理可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，再由醫(yī)生用生理鹽水沖洗取出；若合并感染需加用環(huán)丙沙星滴耳液。家長(zhǎng)需定期檢查孩子耳道，但避免頻繁深入掏耳。

五、耳部帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳部神經(jīng)引起的耳部帶狀皰疹可導(dǎo)致劇烈疼痛，常發(fā)生于免疫力低下時(shí)。該病與病毒潛伏感染后再次激活有關(guān)，典型表現(xiàn)為單側(cè)耳部、耳周皮膚灼痛，隨后出現(xiàn)成簇水皰，可能伴發(fā)同側(cè)面癱、耳鳴、眩暈。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)可用加巴噴丁膠囊。家長(zhǎng)需保持孩子皮疹清潔干燥，避免抓撓。

當(dāng)孩子夜間訴說(shuō)耳痛時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，首先檢查外耳道有無(wú)明顯異物或分泌物，可用溫毛巾熱敷耳周緩解疼痛，并讓孩子采取半臥位減輕耳部壓力。避免自行向耳內(nèi)滴藥或掏挖。次日務(wù)必帶孩子就診耳鼻喉科，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。日常需注意預(yù)防上呼吸道感染，教導(dǎo)孩子勿將小物件放入耳鼻，洗澡游泳時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水，保持耳部清潔干燥，均衡營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力，定期進(jìn)行兒童保健檢查。