痔瘡不痛卻便血是怎么回事
痔瘡不痛卻便血可能與內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。痔瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為無痛性便血、肛門墜脹感、排便困難等癥狀。
1、內(nèi)痔
內(nèi)痔是齒狀線以上靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，因黏膜神經(jīng)分布較少，常表現(xiàn)為無痛性便血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門異物感。輕度可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合高纖維飲食改善癥狀。
2、肛裂
慢性肛裂可能因潰瘍面神經(jīng)末梢麻痹而疼痛減輕，但排便時(shí)仍會(huì)撕裂創(chuàng)面導(dǎo)致出血。血液量少且呈鮮紅色，常見于糞便一側(cè)或手紙帶血。需保持排便通暢，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、直腸息肉
直腸黏膜表面隆起性病變?cè)谀Σ疗茡p時(shí)可引發(fā)出血，通常無疼痛感。便血多為間歇性，可能混有黏液。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可導(dǎo)致直腸黏膜充血糜爛，表現(xiàn)為黏液血便伴里急后重感。需完善糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)和結(jié)腸鏡檢查，急性期可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、結(jié)直腸腫瘤
早期結(jié)直腸癌可能僅表現(xiàn)為無痛性便血，血液多暗紅色并與糞便混合，可能伴隨排便習(xí)慣改變。50歲以上人群建議定期腸癌篩查，確診需依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或放化療等綜合治療。
日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便血持續(xù)超過1周或伴隨體重下降、貧血等癥狀時(shí)，須及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診，完善肛門指檢及腸鏡檢查明確病因。排便后建議使用溫水清洗肛門，避免用力擦拭導(dǎo)致黏膜損傷。
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