骨髓移植是怎么做的
骨髓移植是通過(guò)靜脈輸注造血干細(xì)胞重建患者造血和免疫系統(tǒng)的治療方式,主要適用于白血病、再生障礙性貧血等疾病。移植流程包括供體篩選、預(yù)處理、干細(xì)胞采集與回輸、植入監(jiān)測(cè)四個(gè)階段。
供體篩選需進(jìn)行HLA配型檢測(cè),匹配度越高排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)越低。親屬間全相合概率較高,非親緣供體需通過(guò)中華骨髓庫(kù)等機(jī)構(gòu)尋找。預(yù)處理階段采用大劑量化療或放療清除患者病變骨髓,為干細(xì)胞植入創(chuàng)造空間,此階段可能出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥,需無(wú)菌防護(hù)。干細(xì)胞采集分為骨髓穿刺抽取和外周血?jiǎng)訂T分離兩種方式,后者更常用。回輸過(guò)程類(lèi)似輸血,將處理后的干細(xì)胞經(jīng)靜脈輸入患者體內(nèi),約2-4周后開(kāi)始植活。植入監(jiān)測(cè)需定期檢查血象、嵌合狀態(tài)及并發(fā)癥,抗排斥藥物需持續(xù)使用半年至一年。
移植后需長(zhǎng)期保持低菌飲食,避免生冷食物。居住環(huán)境應(yīng)定期消毒,外出佩戴口罩。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體力,但需避免人群密集場(chǎng)所。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對(duì)免疫重建很重要,可進(jìn)行正念冥想等心理調(diào)節(jié)。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等異常癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)。建議建立隨訪記錄本,詳細(xì)記錄體溫、用藥及身體變化情況。
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