HPV感染即人乳頭瘤病毒感染，其臨床癥狀因感染部位、病毒型別及個體免疫狀態(tài)而異，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的疣狀增生，部分高危型持續(xù)感染可能無明顯癥狀但會增加宮頸病變風(fēng)險。

一、外生殖器疣

感染低危型HPV，主要是HPV6型和11型，常引起外生殖器及肛門周圍的疣狀病變。典型表現(xiàn)為在大小陰唇、陰道口、肛周等處出現(xiàn)單個或多個淡紅色或灰白色的丘疹，可逐漸增大、增多，融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物，通常不痛不癢，但偶有異物感、灼痛或瘙癢。此類病變屬于良性增生，但具有傳染性，需通過臨床癥狀或醋酸白試驗(yàn)進(jìn)行診斷，治療上可采取冷凍治療、激光治療等物理方法去除疣體，或遵醫(yī)囑局部使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物。

二、宮頸上皮內(nèi)病變

感染高危型HPV，如HPV16型、18型等，是導(dǎo)致宮頸癌前病變及宮頸癌的主要原因。此類感染在早期通常沒有任何特異性的自覺癥狀，容易被忽視，這也是定期進(jìn)行宮頸癌篩查至關(guān)重要的原因。隨著病變進(jìn)展，可能逐漸出現(xiàn)接觸性出血，如在性生活后或婦科檢查后陰道少量流血，以及陰道分泌物異常增多、有異味等非特異性表現(xiàn)。診斷主要依靠宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT和高危型HPV DNA檢測，必要時需進(jìn)行陰道鏡活檢以明確病變性質(zhì)。

三、其他部位感染

HPV感染也可發(fā)生在身體其他部位的皮膚黏膜。例如，在手指、足底等部位可能出現(xiàn)尋常疣或跖疣，表現(xiàn)為表面粗糙的角質(zhì)化丘疹。在口腔、咽喉部感染高危型HPV，可能與口咽癌的發(fā)生相關(guān)，可能引起持續(xù)性喉嚨痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，但此類情況相對少見。這些部位的感染癥狀取決于病毒型別和感染部位的特性，診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理檢查。

四、亞臨床感染

絕大多數(shù)HPV感染，尤其是高危型感染，屬于一過性感染，通常在感染后一段時間內(nèi)被人體免疫系統(tǒng)自行清除，此過程即為亞臨床感染。在此階段，感染者完全沒有任何肉眼可見的臨床癥狀或體征，宮頸表面也可能光滑正常，但病毒檢測呈陽性。這種狀態(tài)是HPV感染最常見的表現(xiàn)形式，它提示了機(jī)體正在與病毒進(jìn)行免疫對抗，大多數(shù)人在1-2年內(nèi)可依靠自身免疫力將病毒清除。

五、病變進(jìn)展相關(guān)癥狀

當(dāng)高危型HPV持續(xù)感染未能被清除，并導(dǎo)致宮頸發(fā)生高級別上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌時，癥狀會變得明顯。除了前述的接觸性出血，還可能發(fā)展為不規(guī)則陰道流血，如經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，或絕經(jīng)后再次出血。晚期可能出現(xiàn)陰道排液增多，呈水樣或米泔狀，伴有腥臭味。若癌腫侵犯周圍組織或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，會引起相應(yīng)癥狀，如下腹痛、腰骶部疼痛、尿頻、尿急、排尿困難、貧血、消瘦等全身性表現(xiàn)。

預(yù)防HPV感染及并發(fā)癥的關(guān)鍵在于接種HPV疫苗、保持健康的性行為方式并正確使用安全套。對于已有性生活的女性，無論是否接種疫苗，都應(yīng)定期進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查，即TCT聯(lián)合HPV檢測。若篩查發(fā)現(xiàn)異?；虺霈F(xiàn)任何可疑癥狀，如異常陰道出血、排液等，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行陰道鏡檢查及病理活檢，以明確診斷。日常生活中，保證均衡營養(yǎng)、適度鍛煉、充足睡眠以提高自身免疫力，有助于清除病毒。同時，避免吸煙、減少壓力也對維持生殖道健康有積極意義。面對HPV感染，應(yīng)避免過度焦慮，多數(shù)感染可被清除，即便發(fā)現(xiàn)癌前病變，早期干預(yù)也能獲得很好的治療效果。