例假前腰疼可能與激素水平波動(dòng)、盆腔充血、精神壓力、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因有關(guān)。

一、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)來潮前，女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平會(huì)發(fā)生顯著變化。這種激素波動(dòng)可能導(dǎo)致盆腔組織輕度水腫，并影響前列腺素的分泌。前列腺素是一種會(huì)引起子宮平滑肌收縮和疼痛的物質(zhì)，其作用可能波及腰骶部，引發(fā)酸痛或墜脹感。這屬于經(jīng)前期綜合征的常見表現(xiàn)之一，通常無須特殊藥物治療，可通過局部熱敷、適度休息來緩解不適。

二、盆腔充血

月經(jīng)前期，為準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜脫落，盆腔區(qū)域的血液循環(huán)會(huì)加快，導(dǎo)致盆腔器官和周圍組織處于充血狀態(tài)。這種充血可能對(duì)腰骶部的神經(jīng)產(chǎn)生輕微壓迫或刺激，從而引起腰部的酸脹疼痛。疼痛程度一般較輕，且會(huì)隨著月經(jīng)來潮、經(jīng)血排出而逐漸減輕或消失。建議避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解癥狀。

三、精神壓力

長(zhǎng)期或過度的精神緊張、焦慮情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響痛覺感知，降低疼痛閾值，使得原本輕微的生理性不適被放大，表現(xiàn)為明顯的腰疼。同時(shí)，壓力也可能導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張，特別是腰背部肌肉，從而加重疼痛感。改善這種情況需要從調(diào)整心態(tài)、保證充足睡眠、進(jìn)行放松訓(xùn)練如冥想或瑜伽等方面入手，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)。當(dāng)具有活性的子宮內(nèi)膜組織種植于盆腔腹膜、卵巢等處，會(huì)隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，導(dǎo)致局部炎癥、粘連并形成結(jié)節(jié)或囊腫?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛可放射至腰部、骶部，并可能伴有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)、性交疼痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等，以抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)、緩解疼痛，嚴(yán)重者可能需考慮手術(shù)治療。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病通常由細(xì)菌等病原體上行感染引起，可能與不潔性生活、宮腔操作史等因素有關(guān)。慢性盆腔炎在月經(jīng)前期，由于盆腔充血，可能導(dǎo)致原有炎癥加重，引發(fā)或加劇腰骶部酸痛，常伴有下腹墜痛、白帶增多、異常陰道出血等癥狀。治療以抗感染為主，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等，以控制感染、減輕炎癥。同時(shí)配合物理治療如超短波療法也可能有助于炎癥吸收。

對(duì)于例假前出現(xiàn)的腰疼，首先應(yīng)觀察其規(guī)律性和嚴(yán)重程度。若疼痛輕微且隨月經(jīng)結(jié)束而緩解，多與生理性因素相關(guān)，可通過保持腰腹部保暖、避免勞累、進(jìn)行溫和的腰背肌鍛煉如小燕飛、保證均衡營(yíng)養(yǎng)尤其是攝入富含鈣和鎂的食物如牛奶、深綠色蔬菜來調(diào)理。如果疼痛劇烈、進(jìn)行性加重、影響日常生活，或伴有發(fā)熱、異常出血等其他癥狀，則應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，通過婦科檢查、超聲等明確診斷，排除器質(zhì)性疾病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。