胃痛去醫(yī)院做哪些檢查
胃痛患者通常需要做胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、血常規(guī)、腹部超聲、鋇餐造影等檢查。胃痛可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等疾病有關(guān)。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜的病變情況。檢查前需空腹8小時(shí)以上,過(guò)程中醫(yī)生會(huì)通過(guò)口腔插入帶有攝像頭的軟管,必要時(shí)可進(jìn)行活檢。胃鏡檢查能明確胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的診斷,對(duì)可疑病灶可取樣送病理檢查。
2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍的主要病因。檢測(cè)方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)等。呼氣試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng),需空腹服用標(biāo)記尿素膠囊后吹氣檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染,需進(jìn)行規(guī)范根除治療。
3、血常規(guī)
通過(guò)靜脈采血檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),可判斷是否存在貧血、感染等情況。長(zhǎng)期胃痛伴嘔血、黑便者可能出現(xiàn)缺鐵性貧血,白細(xì)胞升高可能提示急性胃炎或胃穿孔等并發(fā)癥。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,采血后30分鐘即可獲取報(bào)告。
4、腹部超聲
利用超聲波檢查肝膽胰脾等腹部臟器,可排除膽囊結(jié)石、胰腺炎等疾病引起的上腹痛。檢查前需空腹8小時(shí),通過(guò)體表探頭掃查無(wú)需侵入。雖然對(duì)胃本身顯示有限,但能發(fā)現(xiàn)胃周圍器官病變導(dǎo)致的牽涉痛,為鑒別診斷提供依據(jù)。
5、鋇餐造影
患者口服硫酸鋇造影劑后,通過(guò)X線透視觀察鋇劑在消化道的流動(dòng)和胃部形態(tài)。能顯示胃潰瘍龕影、腫瘤充盈缺損、胃蠕動(dòng)異常等改變。適用于無(wú)法耐受胃鏡檢查者,但敏感度低于胃鏡,且不能進(jìn)行活檢。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。
胃痛患者檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好空腹等準(zhǔn)備,檢查后注意觀察有無(wú)不適。日常需規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。若確診幽門(mén)螺桿菌感染,應(yīng)按療程完成四聯(lián)療法。長(zhǎng)期反復(fù)胃痛或出現(xiàn)消瘦、嘔血等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診,胃潰瘍患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。保持情緒穩(wěn)定也有助于胃腸功能恢復(fù)。
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