胸腺癌的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
胸腺癌的術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善檢查、調(diào)整身體狀態(tài)、心理準(zhǔn)備、術(shù)前用藥及禁食禁飲等。胸腺癌是起源于胸腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，手術(shù)是主要治療方式之一，充分的術(shù)前準(zhǔn)備有助于提高手術(shù)安全性。
1、完善檢查
術(shù)前需完成胸部增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤范圍，心電圖和心臟超聲檢查心肺功能，肺功能測試判斷呼吸儲(chǔ)備能力。血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物檢測。部分患者可能需要縱隔鏡或穿刺活檢明確病理類型。
2、調(diào)整身體狀態(tài)
存在貧血或低蛋白血癥者需輸血或補(bǔ)充人血白蛋白。吸煙患者術(shù)前至少戒煙2周，慢性支氣管炎患者需霧化治療控制呼吸道癥狀。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在8mmol/L以下，高血壓患者血壓需穩(wěn)定在140/90mmHg以內(nèi)。
3、心理準(zhǔn)備
胸腺癌手術(shù)需開胸或胸腔鏡操作，患者可能出現(xiàn)焦慮恐懼情緒。醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)解釋手術(shù)流程、麻醉方式及術(shù)后可能放置的引流管等，幫助建立合理預(yù)期?？砂才判睦磲t(yī)生疏導(dǎo)，必要時(shí)使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
4、術(shù)前用藥
術(shù)前晚可口服地西泮片幫助睡眠，術(shù)晨使用苯巴比妥鈉注射液鎮(zhèn)靜。為預(yù)防感染，術(shù)前30分鐘靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。使用華法林鈉片等抗凝藥物者需提前5天停藥，改用低分子肝素鈣注射液過渡。
5、禁食禁飲
術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，6小時(shí)禁食配方奶，2小時(shí)禁飲清水。胃腸道準(zhǔn)備可術(shù)前晚口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。術(shù)晨留置胃管減壓，尿管監(jiān)測尿量，建立靜脈雙通道補(bǔ)液。
胸腺癌患者術(shù)后需保持呼吸道通暢，麻醉清醒后取半臥位，鼓勵(lì)咳嗽排痰預(yù)防肺不張。早期可在床上活動(dòng)下肢預(yù)防血栓，24小時(shí)后逐步下床活動(dòng)。飲食從流質(zhì)過渡到普食，選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶幫助傷口愈合。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)，必要時(shí)配合放療或靶向治療。
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