乳房發(fā)脹可能由生理性因素、乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、觸痛、腫脹感、乳頭溢液、皮膚改變等癥狀。

一、生理性因素

乳房發(fā)脹可能與月經(jīng)周期變化、妊娠期反應(yīng)、哺乳期乳汁淤積等因素有關(guān)。月經(jīng)來(lái)潮前體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高，導(dǎo)致乳腺組織充血水腫引發(fā)脹痛，妊娠早期乳房在激素刺激下腺體增生準(zhǔn)備泌乳，哺乳期乳汁分泌過(guò)多或排出不暢會(huì)造成乳房充盈脹痛。這種情況通常表現(xiàn)為周期性脹痛、乳房沉重感，癥狀隨生理周期結(jié)束或哺乳規(guī)律化而緩解。日常護(hù)理包括穿戴合適胸罩避免壓迫、熱敷促進(jìn)血液循環(huán)、減少高鹽食物攝入減輕水腫，無(wú)須特殊藥物治療。

二、乳腺增生癥

乳腺增生癥可能與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力過(guò)大、高脂飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、乳腺結(jié)節(jié)、乳頭敏感等癥狀。本病由于雌激素與孕激素比例失衡導(dǎo)致乳腺實(shí)質(zhì)增生過(guò)度和復(fù)舊不全，精神緊張會(huì)影響下丘腦垂體卵巢軸功能，長(zhǎng)期攝入高脂肪食物會(huì)促進(jìn)雌激素合成。治療需遵醫(yī)囑使用逍遙丸疏肝理氣，乳癖消片軟堅(jiān)散結(jié)，紅金消結(jié)膠囊活血化瘀，同時(shí)配合情緒疏導(dǎo)和低脂飲食。

三、乳腺炎

乳腺炎可能與細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬結(jié)形成、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。哺乳期金黃色葡萄球菌通過(guò)破損乳頭侵入乳腺導(dǎo)管，乳汁淤積為細(xì)菌繁殖提供培養(yǎng)基，免疫力下降時(shí)更易發(fā)生感染。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，蒲地藍(lán)消炎片清熱解毒，乳癰消片消腫散結(jié)，配合排空乳汁和局部冷敷緩解癥狀。

四、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤可能與雌激素水平過(guò)高、乳腺組織對(duì)雌激素敏感度增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊、腫塊活動(dòng)度好、乳房脹悶感等癥狀。青少年和年輕女性由于卵巢功能活躍雌激素分泌旺盛，部分患者乳腺局部受體對(duì)雌激素反應(yīng)過(guò)度，導(dǎo)致腺上皮和纖維組織異常增生形成邊界清晰的良性腫瘤。較小腫瘤可遵醫(yī)囑使用乳核散結(jié)片軟化腫塊，乳寧片理氣散結(jié)，夏枯草膏清火散結(jié)，定期超聲監(jiān)測(cè)大小變化。

五、乳腺癌

乳腺癌可能與遺傳基因突變、長(zhǎng)期雌激素暴露、放射線接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷、血性溢液等癥狀。BRCA1/BRCA2基因缺陷增加患病風(fēng)險(xiǎn)，初潮早絕經(jīng)晚延長(zhǎng)雌激素作用時(shí)間，胸部放療史會(huì)損傷DNA誘發(fā)癌變。治療需根據(jù)分期遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片抑制雌激素作用，注射用曲妥珠單抗靶向治療，卡培他濱片化療，結(jié)合保乳手術(shù)或乳房切除術(shù)等綜合方案。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，經(jīng)期前限制咖啡因攝入緩解脹痛，哺乳期按需排空乳汁預(yù)防淤積，定期進(jìn)行乳腺超聲檢查，發(fā)現(xiàn)乳房持續(xù)性脹痛伴腫塊、皮膚改變或乳頭溢液時(shí)及時(shí)就診乳腺外科，通過(guò)乳腺觸診、超聲影像學(xué)和必要時(shí)的病理檢查明確診斷，根據(jù)病因開(kāi)展針對(duì)性治療，避免擅自用藥掩蓋病情。