肛門里面疼痛什么原因

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肛門里面疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等因素有關(guān)。肛門疼痛通常表現(xiàn)為排便時(shí)加劇、局部灼熱感或持續(xù)性隱痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚機(jī)械性損傷。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，常伴少量鮮紅色便血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。

2、痔瘡

內(nèi)痔脫垂或血栓性外痔均可引起肛門內(nèi)脹痛，尤其排便后內(nèi)痔嵌頓時(shí)疼痛劇烈。痔瘡與長(zhǎng)期腹壓增高有關(guān)，表現(xiàn)為肛門墜脹、排便出血或觸及柔軟腫物?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓，配合溫水坐浴。反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、肛周膿腫

肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，疼痛呈搏動(dòng)性且伴隨發(fā)熱等全身癥狀。初期表現(xiàn)為肛門內(nèi)跳痛，隨膿腫形成可出現(xiàn)局部紅腫熱痛。確診后需盡早行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素治療，避免發(fā)展為肛瘺。

4、直腸炎

潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起肛門內(nèi)燒灼痛，常伴里急后重感和黏液膿血便。腸鏡檢查可見直腸黏膜充血水腫，需使用美沙拉嗪腸溶片灌腸治療，嚴(yán)重者需口服潑尼松片。日常需避免辛辣刺激食物，保持排便規(guī)律。

5、肛竇炎

肛竇及肛瓣的炎癥反應(yīng)多因糞便殘?jiān)鼫粢l(fā)，表現(xiàn)為肛門內(nèi)隱痛或墜脹，排便時(shí)加重可能放射至骶尾部。直腸指檢可觸及發(fā)炎的肛竇，治療采用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑栓，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。

日常應(yīng)注意保持肛門清潔，每次便后用溫水清洗，避免久坐久站。飲食上增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、便血等情況，須立即至肛腸科就診。肛門疼痛可能提示嚴(yán)重疾病如直腸腫瘤，切忌自行長(zhǎng)期使用止痛藥掩蓋癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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