膀胱腫瘤電切術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、復(fù)查隨訪及并發(fā)癥觀察等事項(xiàng)。主要有保持導(dǎo)尿管通暢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期膀胱灌注化療、觀察排尿異常、按時(shí)復(fù)查膀胱鏡等。

1、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，保持引流通暢，避免牽拉或折疊導(dǎo)管。每日用碘伏消毒尿道口，防止逆行感染。若出現(xiàn)血尿加重或尿管堵塞，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議臥床休息，避免過(guò)早下床活動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，無(wú)嘔吐后可逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。1-2天后改為低渣半流食，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。術(shù)后1周內(nèi)需保證每日飲水量2000-3000毫升，稀釋尿液減少對(duì)膀胱黏膜刺激。長(zhǎng)期需限制高脂肪、腌制食品攝入。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物、騎車(chē)及劇烈運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓導(dǎo)致創(chuàng)面出血。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，保持會(huì)陰部清潔干燥。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后方可恢復(fù)游泳等水中活動(dòng)。

4、膀胱灌注治療

術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱灌注化療，常用藥物包括吡柔比星注射液、卡介苗多糖核酸注射液等。灌注前4小時(shí)禁飲水，灌注后需變換體位使藥物充分接觸膀胱壁，保留30-60分鐘后排尿。治療期間可能出現(xiàn)尿頻尿痛等反應(yīng)，一般2-3天可自行緩解。

5、復(fù)查隨訪

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲，3個(gè)月行首次膀胱鏡檢查。之后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡，5年內(nèi)每年復(fù)查一次。若出現(xiàn)血尿、排尿困難或下腹痛等癥狀需立即就診。長(zhǎng)期吸煙者必須戒煙，吸煙會(huì)顯著增加腫瘤復(fù)發(fā)概率。

膀胱腫瘤電切術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)?？蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月檢測(cè)尿脫落細(xì)胞學(xué)，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整灌注化療方案。