紫癜膝蓋上起的紅疙瘩，可能是過敏性紫癜、單純性紫癜、血小板減少性紫癜、老年性紫癜或感染性紫癜等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或紫色的瘀點、瘀斑，可伴有瘙癢或輕微疼痛。

一、過敏性紫癜

過敏性紫癜可能與感染、藥物或食物過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋等部位出現(xiàn)對稱性、可觸及的紅色瘀點或瘀斑，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行，尋找并避免過敏原是關(guān)鍵。藥物方面，醫(yī)生可能會使用抗組胺藥如氯雷他定片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。家長需注意觀察孩子皮疹變化，避免讓孩子搔抓皮膚，并記錄可疑的過敏食物或接觸物。

二、單純性紫癜

單純性紫癜可能與毛細血管脆性增加、雌激素水平波動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢皮膚反復出現(xiàn)散在的瘀點或瘀斑，按壓不褪色，一般無其他不適癥狀。這種情況多見于年輕女性，通常無須特殊藥物治療，以觀察和護理為主。建議避免劇烈運動和外傷，穿著寬松衣物。如果癥狀反復出現(xiàn)，醫(yī)生可能會建議使用維生素C片、蘆丁片等以增強毛細血管抵抗力。

三、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜可能與免疫系統(tǒng)異常、病毒感染等因素有關(guān)，導致血小板破壞過多或生成減少，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出現(xiàn)廣泛的瘀點、瘀斑，甚至牙齦出血、鼻出血等癥狀。治療需針對病因，在醫(yī)生指導下進行。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如地塞米松片、免疫球蛋白如靜注人免疫球蛋白，或促血小板生成藥物如艾曲泊帕乙醇胺片。家長需注意防止孩子磕碰，使用軟毛牙刷，并密切關(guān)注有無活動性出血。

四、老年性紫癜

老年性紫癜可能與皮膚老化、皮下組織萎縮、血管壁脆性增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手背、前臂等部位輕微碰撞后即出現(xiàn)紫紅色瘀斑，吸收緩慢。這是一種退行性改變，通常無須特殊治療。日常護理重點是預防皮膚損傷，避免磕碰，洗澡時水溫不宜過高，動作輕柔?？梢赃m當補充維生素C和維生素K，或在醫(yī)生指導下使用一些改善血管功能的藥物。

五、感染性紫癜

感染性紫癜可能與嚴重細菌感染如敗血癥、流行性腦脊髓膜炎等因素有關(guān)，細菌毒素損傷血管內(nèi)皮，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)迅速增多的瘀點、瘀斑，可能融合成片，常伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。這是一種緊急情況，需要立即就醫(yī)。治療以積極控制感染為主，醫(yī)生會根據(jù)病原體選用敏感的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等，同時進行支持治療。家長若發(fā)現(xiàn)孩子在高熱同時出現(xiàn)迅速增多的皮疹，應立即送醫(yī)。

當發(fā)現(xiàn)膝蓋或身體其他部位出現(xiàn)不明原因的紅色疙瘩或瘀斑時，尤其是伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛或其他不適時，應及時就醫(yī)皮膚科或血液科明確診斷。日常生活中，應注意保護皮膚，避免外傷和過度搔抓。飲食上保持均衡營養(yǎng)，適量攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如獼猴桃、橙子、西藍花等，有助于維持血管健康。避免已知的過敏食物，如海鮮、某些藥物。注意休息，避免勞累和長時間站立，穿著寬松舒適的衣物和鞋襪，減少對下肢皮膚的摩擦和壓迫。定期監(jiān)測皮疹變化，并遵從醫(yī)囑進行治療和復查。