鼻咽癌的治療方法主要有放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療等。鼻咽癌通常由遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境因素等原因引起，早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀，需結(jié)合病理檢查確診。

1、放射治療

放射治療是鼻咽癌的首選治療方法，適用于大多數(shù)早期和中晚期患者。通過高能射線殺滅癌細胞，常用技術(shù)包括調(diào)強放射治療和三維適形放射治療。放射治療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔護理和營養(yǎng)支持。對于局部晚期患者，放射治療可聯(lián)合化學(xué)治療提高療效。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用于中晚期鼻咽癌患者，多采用以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案。常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等。化學(xué)治療可縮小腫瘤體積，控制遠處轉(zhuǎn)移，但可能引起惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，必要時使用止吐藥物輔助治療。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)的局限性病灶，常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻咽腫瘤切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于早期T1期腫瘤可選擇微創(chuàng)手術(shù)，晚期患者需評估手術(shù)可行性。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽功能障礙等并發(fā)癥，需進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療通常不作為首選，需嚴格掌握適應(yīng)證。

4、靶向治療

靶向治療主要針對EGFR過表達的鼻咽癌患者，常用藥物包括尼妥珠單抗注射液和西妥昔單抗注射液。這類藥物通過特異性阻斷腫瘤細胞生長信號發(fā)揮作用，毒副作用較化學(xué)治療輕。靶向治療多與放射治療或化學(xué)治療聯(lián)合使用，可提高局部控制率。治療前需進行基因檢測確定適應(yīng)證。

5、免疫治療

免疫治療適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌，常用PD-1抑制劑如卡瑞利珠單抗注射液和特瑞普利單抗注射液。通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞，部分患者可獲得長期生存獲益。免疫治療可能引起免疫相關(guān)性不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測并及時處理。目前多作為二線治療方案，療效預(yù)測標志物尚在研究中。

鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補充維生素和礦物質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。注意口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口，使用軟毛牙刷清潔牙齒。治療結(jié)束后需定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。保持適度運動如散步、太極拳等，避免過度勞累。出現(xiàn)頸部腫塊、持續(xù)性頭痛等癥狀時及時就醫(yī)。