關(guān)節(jié)間隙變窄可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)間隙變窄原因，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。長期負重、肥胖、年齡增長等因素可加速軟骨磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感，X線可見骨贅形成。治療需控制體重，減少關(guān)節(jié)負荷，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，疼痛明顯時可短期用洛索洛芬鈉片。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，滑膜炎癥會侵蝕軟骨和骨組織。早期表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹，隨著病情進展可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，X線顯示關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)侵蝕。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如注射用依那西普。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶損傷等外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，加速軟骨磨損。患者有明確外傷史，活動時關(guān)節(jié)疼痛加重，可能出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。需通過關(guān)節(jié)鏡清理碎骨，嚴重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后配合鹽酸氨基葡萄糖顆粒促進軟骨修復(fù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會引發(fā)炎癥反應(yīng)，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸水平升高。慢性期X線可見穿鑿樣骨質(zhì)破壞。急性期用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需長期服用非布司他片降尿酸，同時限制高嘌呤飲食。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細菌感染可通過血行播散或直接侵入關(guān)節(jié)，化膿性炎癥會快速破壞軟骨?；颊哂懈邿?、關(guān)節(jié)劇痛等癥狀，關(guān)節(jié)液檢查可見膿細胞。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時行關(guān)節(jié)腔灌洗，遺留關(guān)節(jié)破壞者需后期康復(fù)訓(xùn)練。

關(guān)節(jié)間隙變窄患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負重活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護膝等支具。飲食上適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄筋，補充維生素D促進鈣吸收。肥胖者需控制體重，減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時及時就醫(yī)，避免自行按摩或熱敷加重炎癥。定期復(fù)查X線監(jiān)測關(guān)節(jié)間隙變化，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。