如何診斷麥粒腫呢
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麥粒腫可通過臨床表現(xiàn)檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、疼痛、局部硬結(jié)等癥狀。
1、臨床表現(xiàn)檢查
醫(yī)生會(huì)觀察患者眼瞼是否出現(xiàn)紅腫、熱痛等典型癥狀。麥粒腫早期可見睫毛根部或瞼板腺開口處微小膿點(diǎn)，隨著病情發(fā)展可能形成黃色膿頭?；颊叱０橛挟愇锔?、流淚等不適，這些體征結(jié)合病史詢問可初步判斷。
2、體格檢查
通過觸診評(píng)估硬結(jié)范圍與壓痛程度，外麥粒腫多位于瞼緣毛囊處，內(nèi)麥粒腫常發(fā)于瞼板腺。醫(yī)生會(huì)使用裂隙燈顯微鏡檢查瞼緣充血情況，觀察是否有膿液積聚。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，需檢查是否合并瞼緣炎或干眼癥等基礎(chǔ)病變。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
對(duì)于頑固性、復(fù)發(fā)性或伴隨全身癥狀的病例，可能需進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。血常規(guī)檢查可判斷感染程度，C反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌感染活躍。免疫功能異常患者需補(bǔ)充免疫球蛋白檢測(cè)，以排除免疫缺陷導(dǎo)致的反復(fù)感染。
4、影像學(xué)檢查
當(dāng)懷疑合并眶周蜂窩織炎或膿腫時(shí)，需行眼部B超或CT檢查評(píng)估感染范圍。超聲檢查可清晰顯示膿腫大小及位置，CT能判斷是否累及眶隔后組織。這些檢查有助于鑒別霰粒腫繼發(fā)感染、眼瞼腫瘤等疾病。
5、鑒別診斷
需與霰粒腫、瞼板腺囊腫、眼瞼皰疹等疾病區(qū)分。霰粒腫通常無(wú)痛且進(jìn)展緩慢，瞼板腺囊腫觸診呈光滑包塊。病毒性眼瞼皰疹可見簇狀水皰，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性。對(duì)于抗生素治療無(wú)效的病例，應(yīng)考慮真菌或結(jié)核分枝桿菌感染可能。
確診麥粒腫后應(yīng)避免擠壓膿腫，早期可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。注意保持眼部清潔，勿與他人共用毛巾等物品。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或視力下降等全身癥狀，須立即就醫(yī)處理。反復(fù)發(fā)作患者建議排查糖尿病等全身性疾病，并定期進(jìn)行眼科隨訪。
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右眼角出現(xiàn)疼痛與很多原因有關(guān)，主要包括以下幾個(gè)方面。第一，麥粒腫，如果右眼角出現(xiàn)眨眼疼痛，伴有壓痛的結(jié)節(jié)或者腫塊，眼瞼充血、腫脹的情況時(shí)，可能是麥粒腫，大多數(shù)情況下是化膿性細(xì)菌感染引起的。麥粒腫可以積極使用抗生素類滴眼液進(jìn)行治療，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，可以達(dá)到迅速地控制炎癥反應(yīng)，避免病情進(jìn)行性加重。第二，眥部瞼緣炎，此時(shí)眼角皮膚有明顯的充血、也可以看到一些糜爛、甚至形成一些小潰瘍，這和細(xì)菌感染有密切關(guān)系，此時(shí)眼角會(huì)出現(xiàn)燒灼感、刺痛和流淚等臨床表現(xiàn)。第三，眼角部的皮膚出現(xiàn)癤腫造成，此時(shí)會(huì)伴有紅腫熱痛等炎癥癥狀，眼角皮膚部位有明顯的疼痛、隆起發(fā)紅的結(jié)節(jié)，壓痛也非常明顯。第四，眼部外傷，如外傷引起眼角皮膚的擦傷、微小的裂傷或者眼眶眶壁的骨折，眼角部位也會(huì)發(fā)生脹痛或刺痛感。第五，倒睫毛刺激引起，有一些人群的睫毛長(zhǎng)得比較長(zhǎng)，但是它的方向是雜亂無(wú)章的，如果睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)，就會(huì)刺激結(jié)膜和角膜產(chǎn)生眼局部的疼痛癥狀，右眼角部位如果有睫毛刺激造成疼痛，需要將睫毛拔除。第六，急性淚囊炎、淚腺炎等，淚腺在眼眶的外側(cè)，如果右側(cè)眼角出現(xiàn)疼痛不適，伴有一些膿性分泌物，眼角部位紅腫熱痛癥狀明顯，很有可能是發(fā)生了淚囊或淚腺的炎癥，這時(shí)就需要去眼科進(jìn)一步檢查，采用相應(yīng)的抗炎治療、手術(shù)等治療方法。
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臥蠶是緊鄰睫毛下緣一條帶狀橢圓形隆起物，人笑起來時(shí)臥蠶比較明顯，臥蠶可以讓眼睛更加美麗。如果單眼的臥蠶部位出現(xiàn)疼痛、腫痛，能夠觸及小的結(jié)節(jié)，可能是麥粒腫；如果沒有明顯的硬結(jié)節(jié)，可能是瞼緣炎或淚道堵塞等情況造成。麥粒腫是瞼板腺發(fā)生細(xì)菌感染引起，最常見的是由于金黃色葡萄球菌所致，屬于外眼的一種化膿性炎癥。麥粒腫發(fā)生早期，局部有一個(gè)明顯的結(jié)節(jié)，比較硬，伴有疼痛、紅腫的癥狀，此時(shí)可以局部應(yīng)用一些藥物，如抗生素類滴眼液，左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，能夠抗菌消炎。隨著疾病的進(jìn)行性發(fā)展，麥粒腫的后期，可能會(huì)出現(xiàn)白色的膿頭，此時(shí)結(jié)節(jié)變得稍軟，甚至有一些波動(dòng)感，需要去醫(yī)院的眼科及早就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇進(jìn)行局部切開引流的方法進(jìn)行治療。如果臥蠶的部位無(wú)明顯硬結(jié)，腫痛的位置比較靠近睫毛的根部，并且有膿性分泌物附著，則可能是發(fā)生了瞼緣炎，這種情況下主要也是抗感染治療，另外也可以外用一些抗生素滴眼液或者眼膏進(jìn)行治療。如果是下眼瞼的淚道堵塞引起局部的腫脹和疼痛，淚道阻塞或淚囊炎使眼淚無(wú)法排出，下眼瞼發(fā)生紅腫、疼痛，此時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇藥物、淚道疏通甚至手術(shù)來進(jìn)行治療。
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眼睛長(zhǎng)撅眼怎么辦
撅眼也叫麥粒腫，麥粒腫是一種眼瞼和局部腺體的化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起，根據(jù)發(fā)病部位分為內(nèi)麥粒腫、外麥粒腫，是眼科常見的一種外眼疾病。根據(jù)病程、癥狀特點(diǎn)來選擇相應(yīng)的治療方法。麥粒腫發(fā)病初期，局部有疼痛，出現(xiàn)一個(gè)硬結(jié)，此時(shí)可以局部熱敷緩解癥狀，每次10-20分鐘，通過熱敷促進(jìn)局部炎癥的吸收，減輕疼痛，軟化病灶。另外局部可以使用消炎眼藥水，如普拉洛芬滴眼液，還有抗生素的眼膏和眼藥水，如紅霉素眼膏、氧氟沙星凝膠、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。感染癥狀不重的，經(jīng)過前期抗炎和熱敷等治療，會(huì)自行吸收。如果麥粒腫早期沒有引起重視，自身抵抗力相對(duì)差的人群，可能會(huì)形成局部膿腫，摸上去具有波動(dòng)感，膿腫里面有一些膿性分泌物，可進(jìn)行局部切開引流，盡量在膿腫還沒有完全成熟之前進(jìn)行手術(shù)切開，防止炎癥的擴(kuò)散，之后還需要全身配合使用抗生素抗炎治療。麥粒腫治療期間，一定要注意規(guī)律的生活作息，不要熬夜，不要長(zhǎng)時(shí)間用眼；飲食方面要調(diào)整，盡量要清淡一些，不要吃辛辣以及刺激性的食品，不要喝酒，多吃水果和蔬菜。麥粒腫的治療一定要按醫(yī)囑定時(shí)點(diǎn)眼藥水或者涂眼藥膏，炎癥比較重的可能還需要口服或者靜脈用抗生素進(jìn)行抗炎治療。
眼皮上長(zhǎng)了膿包應(yīng)該怎么治療
如果眼皮紅、腫、痛且有觸痛性小腫塊，逐漸出現(xiàn)黃白色膿包，為瞼板腺炎癥俗稱麥粒腫。麥粒腫是細(xì)菌侵入眼瞼腺體而致的急性化膿性炎癥。治療原則是未化膿者內(nèi)外合治，促其消散，已化膿者切開排膿，同時(shí)應(yīng)注意防止復(fù)發(fā)，局部用藥抗生素的滴眼液，每天四到六次，睡覺前涂抗生素的眼膏，全身治療。病情嚴(yán)重者可全身應(yīng)用抗生素藥物，尤其因膿腫切開過早或強(qiáng)行擠壓，排膿而造成感染擴(kuò)散者，全身應(yīng)及早使用足量的抑制，金黃葡萄球菌為主的廣譜抗生素。
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眼睛里面有一個(gè)膿包怎么回事
眼睛里有膿包，細(xì)菌侵犯眼瞼導(dǎo)致的瞼腺炎，俗稱麥粒腫也叫針眼，多因金黃色葡萄球菌感染引起，營(yíng)養(yǎng)不良的兒童、糖尿病患者及抵抗力低下人易患此病，瞼緣及結(jié)膜慢性炎癥，不注意眼部衛(wèi)生，臟手揉眼睛或者眼部涂不衛(wèi)生的化妝品，及屈光不正等常為本病的誘因。另外，吃辛辣食物過多，過度用眼、長(zhǎng)時(shí)間用眼，不注意休息都可能引起，瞼腺炎的發(fā)作，早期表現(xiàn)為眼瞼部位的紅、腫、熱、痛大多數(shù)的癥狀是局部紅腫，一般2-3天之后發(fā)展成膿包，可能還有白點(diǎn)、膿點(diǎn)、膿包變軟之后破潰。
麥粒腫的治療方法
瞼板腺炎，又稱為麥粒腫，為化膿性細(xì)菌引起的引起的一種急性炎癥，根據(jù)發(fā)病部位不同，早期瞼板腺炎可給予局部熱敷，每次10~15分鐘，每日2~3次，如果患者在72小時(shí)內(nèi)就診，也可采用局部耳尖放血治療，目的促進(jìn)局部血液循環(huán)，必要時(shí)局部點(diǎn)抗生素眼藥水或眼藥膏，如左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼藥膏。當(dāng)膿腫形成后可給予切開引流治療，術(shù)后注意局部衛(wèi)生，定期消毒復(fù)查。當(dāng)膿腫尚未形成時(shí)不易切開，更不易擠壓，否則感染容易擴(kuò)散導(dǎo)致蜂窩織炎。如果患者瞼板腺炎癥狀較重，在局部使用抗生素類藥物的同時(shí)可給予全身消炎治療，避免炎癥擴(kuò)散?？筛鶕?jù)病情加用激素類藥物，如氟米龍、妥布霉素地塞米松滴眼液，平時(shí)多吃蔬菜水果，注意飲食平衡。
下眼瞼長(zhǎng)了個(gè)小疙瘩怎么回事
眼瞼上長(zhǎng)個(gè)小疙瘩，多與瞼板腺囊腫有關(guān)。這種囊腫會(huì)導(dǎo)致瞼板腺功能異常，不能有效的將皮脂分泌出來，導(dǎo)致瞼板腺管口堵塞，形成局部囊腫。一般瞼板腺囊腫沒有特殊不適，當(dāng)囊腫逐步長(zhǎng)大，影響眼瞼睜開，或者囊腫壓迫角膜產(chǎn)生散光影響視力才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，觸之可感到一個(gè)或者多個(gè)硬節(jié)，邊界清晰，無(wú)壓痛。如果囊腫局部感染會(huì)伴有疼痛，結(jié)膜充血，分泌物增加等伴隨炎癥反應(yīng)，觸之可感到疼痛，如果有膿腔可感到波動(dòng)感。瞼板腺囊腫，可單發(fā)也可多發(fā)，上下眼瞼均可發(fā)病。發(fā)病機(jī)制與瞼板腺功能狀態(tài)密切相關(guān)，與眼表慢性炎癥性疾病也有一定關(guān)系。飲食建議清淡飲食，忌辛辣刺激飲食，并且要注意眼部衛(wèi)生。
麥粒腫癥狀
麥粒腫有眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結(jié)膜水腫，還有膿液，嚴(yán)重患者會(huì)伴有耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛、全身畏寒、發(fā)熱等。一、當(dāng)膿液局限積聚時(shí)出現(xiàn)黃色膿頭，外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺，表現(xiàn)在皮膚面，內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺，表現(xiàn)在結(jié)膜面，破潰排膿后疼痛緩解，紅腫消退。二、要保證充分休息，避免過度疲勞，尤其不要過多的看書、看電視、看手機(jī)等，在使用目力后，應(yīng)遠(yuǎn)眺或閉眼休息，防止眼疲勞，同時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止細(xì)菌感染擴(kuò)散。麥粒腫是眼科一種常見的化膿性疾病，又稱瞼腺炎，多是化膿性細(xì)菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性炎癥，多數(shù)致病菌為葡萄球菌，特別是金黃色葡萄球菌，當(dāng)身體抵抗力降低、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)容易發(fā)病。
麥粒腫吃什么藥
長(zhǎng)針眼引起的原因比較多，主要是休息不好，過度疲勞，炎癥，全身疾病所造成的眼瞼炎癥，針眼其實(shí)就是老百姓俗稱的麥粒腫和瞼板腺炎，主要是細(xì)菌的感染，多發(fā)的是葡萄球菌的感染。細(xì)菌感染對(duì)癥治療就是需要用抗生素治療，當(dāng)然就是針眼不是很嚴(yán)重時(shí)，局部用藥就可以，主要的癥狀是紅腫熱，基本上是用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星眼藥水，每天白天滴眼4~6次，每次1~2滴，晚上睡覺用一次紅霉素眼藥膏治療。如果沒有合并淋巴感染，可以不服口服藥。合并淋巴感染可以口服頭孢霉素，根據(jù)說明書口服就可以，基本上一天兩次或者一天三次，當(dāng)然前提是頭孢不過敏，如果頭孢過敏可以換其他抗生素。麥粒腫在早期可以熱敷，到了中期、后期不能熱敷，當(dāng)膿腫形成后可以切開引流治療。
