得了腎病會死嗎?
得了腎病不一定會導(dǎo)致死亡,具體與腎病類型、病情嚴重程度及治療干預(yù)效果有關(guān)。腎病主要包括急性腎損傷、慢性腎病、腎病綜合征等類型,可通過控制原發(fā)病、規(guī)范治療和生活方式管理延緩進展。
早期腎病通過及時干預(yù)通常預(yù)后良好。例如由高血壓或糖尿病引起的腎損傷,在控制血壓血糖、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片后,腎功能可能穩(wěn)定多年。部分急性腎損傷患者在消除感染、梗阻等誘因后,腎臟功能可完全恢復(fù)。輕度蛋白尿或血尿患者,通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、避免腎毒性藥物等措施,病情可能長期保持穩(wěn)定。
終末期腎病存在較高死亡風(fēng)險。當腎小球濾過率低于15毫升每分鐘時,可能出現(xiàn)嚴重水腫、高鉀血癥或尿毒癥腦病等并發(fā)癥。此時需依賴血液透析或腹膜透析維持生命,部分患者可能接受腎移植手術(shù)。合并心血管疾病、嚴重貧血或繼發(fā)感染的晚期患者,死亡風(fēng)險會顯著增加。遺傳性腎病如多囊腎發(fā)展到晚期時,也可能因多器官衰竭導(dǎo)致死亡。
建議腎病患者定期監(jiān)測腎功能指標,包括血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白。避免使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊等腎毒性藥物。每日飲水量控制在2000毫升左右,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。終末期患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇透析方式,符合條件的可考慮腎移植評估。
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