卵巢癌化療方法主要有紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案、多西他賽聯(lián)合卡鉑方案、吉西他濱聯(lián)合順鉑方案、拓?fù)涮婵祮嗡幏桨浮⒇惙ブ閱慰孤?lián)合化療方案等。化療方案需根據(jù)患者病理類(lèi)型、分期及身體狀況個(gè)體化選擇。

1、紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案

紫杉醇通過(guò)抑制微管解聚阻斷腫瘤細(xì)胞分裂，卡鉑作為鉑類(lèi)化合物可破壞DNA結(jié)構(gòu)。該方案適用于上皮性卵巢癌的一線治療，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變和過(guò)敏反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，必要時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子支持治療。

2、多西他賽聯(lián)合卡鉑方案

多西他賽同為紫杉烷類(lèi)藥物但水溶性更好，與卡鉑聯(lián)用對(duì)鉑敏感復(fù)發(fā)患者具有較高緩解率。該方案可能導(dǎo)致重度中性粒細(xì)胞減少和體液潴留，預(yù)處理需使用地塞米松預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體液平衡和心肺功能。

3、吉西他濱聯(lián)合順鉑方案

吉西他濱作為核苷類(lèi)似物干擾DNA合成，與順鉑協(xié)同作用適用于鉑類(lèi)敏感復(fù)發(fā)患者。主要毒性包括血小板減少和流感樣癥狀，給藥后24小時(shí)內(nèi)需充分水化預(yù)防腎毒性。該方案對(duì)透明細(xì)胞癌等特殊病理類(lèi)型具有一定優(yōu)勢(shì)。

4、拓?fù)涮婵祮嗡幏桨?/h3>

拓?fù)涮婵凳峭負(fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑，單藥用于鉑類(lèi)耐藥復(fù)發(fā)患者的挽救治療。其獨(dú)特作用機(jī)制可克服部分耐藥問(wèn)題，但骨髓抑制顯著且可能引發(fā)間質(zhì)性肺病。采用每周給藥方案可改善耐受性，需定期進(jìn)行肺部影像學(xué)評(píng)估。

5、貝伐珠單抗聯(lián)合化療方案

貝伐珠單抗通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供，與化療聯(lián)用可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。需警惕高血壓、蛋白尿和消化道穿孔風(fēng)險(xiǎn)，治療前應(yīng)篩查心血管基礎(chǔ)疾病。該靶向聯(lián)合方案特別適用于高級(jí)別漿液性癌伴大量腹水患者。

化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)消耗，適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果。治療間歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善體能狀態(tài)，但需避免人群密集場(chǎng)所以防感染。定期復(fù)查CA125等腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查評(píng)估療效，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重黏膜炎應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴對(duì)維持治療依從性具有重要作用。