三度宮頸糜爛能做無痛人流嗎
三度宮頸糜爛患者一般不建議直接進(jìn)行無痛人流手術(shù)。宮頸糜爛程度較重時(shí)可能增加術(shù)中出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需先控制炎癥后再評估手術(shù)可行性。
三度宮頸糜爛屬于宮頸柱狀上皮外移的嚴(yán)重表現(xiàn),常伴隨宮頸充血、水腫及分泌物增多。此時(shí)宮頸組織脆弱,直接實(shí)施無痛人流可能因器械刺激導(dǎo)致創(chuàng)面出血量增加,術(shù)后易引發(fā)宮頸粘連或上行感染。臨床通常建議先使用保婦康栓、消糜栓等藥物局部治療,配合口服抗宮炎片控制炎癥,待糜爛面縮小至二度以下再考慮手術(shù)。
若患者存在緊急終止妊娠需求且無急性感染體征,可在嚴(yán)密監(jiān)測下由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。術(shù)前需完善白帶常規(guī)、HPV和TCT檢查排除其他病變,術(shù)中采用可視超導(dǎo)技術(shù)精準(zhǔn)定位,術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療如靜脈滴注頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。但這種情況屬于特殊處理方案,需充分告知風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書。
三度宮頸糜爛患者術(shù)前應(yīng)避免性生活,每日用溫水清洗會陰并更換純棉內(nèi)褲,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入以促進(jìn)黏膜修復(fù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素,兩周內(nèi)禁止盆浴和劇烈運(yùn)動,觀察陰道出血情況,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即復(fù)診。建議完成人流手術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查宮頸恢復(fù)狀況,必要時(shí)接受激光或冷凍等物理治療。
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