閉經(jīng)溢乳綜合癥的癥狀
閉經(jīng)溢乳綜合癥的癥狀主要有月經(jīng)停止、非哺乳期溢乳、頭痛、視力障礙、不孕等。該綜合征可能與垂體瘤、藥物因素、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
1、月經(jīng)停止
閉經(jīng)溢乳綜合癥患者最典型的癥狀是月經(jīng)停止,通常表現(xiàn)為連續(xù)3個月以上無月經(jīng)來潮。這與體內(nèi)催乳素水平異常升高有關(guān),高催乳素會抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,進(jìn)而導(dǎo)致卵巢功能受抑制。部分患者可能伴隨潮熱、陰道干澀等雌激素缺乏癥狀。
2、非哺乳期溢乳
患者在未懷孕或哺乳的情況下出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳頭溢乳,乳汁多呈乳白色或淡黃色,量少且多為自發(fā)性。溢乳癥狀可能與催乳素腺瘤壓迫垂體有關(guān),也可能由抗精神病藥、胃動力藥等藥物引起。需注意與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等乳腺疾病鑒別。
3、頭痛
當(dāng)垂體瘤直徑超過10毫米時,可能因腫瘤壓迫硬腦膜或周圍神經(jīng)引起持續(xù)性頭痛,疼痛多位于前額或眼眶后部。頭痛程度與腫瘤大小相關(guān),可能伴隨惡心嘔吐,服用普通止痛藥效果不佳。頭痛發(fā)作頻率會隨腫瘤增大而增加。
4、視力障礙
垂體瘤向上生長壓迫視交叉時,患者會出現(xiàn)視力下降、視野缺損等癥狀,典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。早期可能僅表現(xiàn)為視物模糊,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)視野范圍縮小。眼科檢查可見視乳頭水腫,視覺誘發(fā)電位異常。
5、不孕
長期高催乳素血癥會抑制卵泡發(fā)育和排卵,導(dǎo)致生育期女性出現(xiàn)不孕?;颊呋A(chǔ)體溫呈單相曲線,超聲監(jiān)測無優(yōu)勢卵泡生長。部分患者可能先以不孕就診,檢查時才發(fā)現(xiàn)催乳素水平升高。治療后隨著激素水平恢復(fù),生育功能多可改善。
閉經(jīng)溢乳綜合癥患者日常應(yīng)注意避免擠壓乳房刺激泌乳,穿著寬松舒適的內(nèi)衣減少乳頭摩擦。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、燕麥等,有助于調(diào)節(jié)催乳素水平。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,遵醫(yī)囑定期復(fù)查垂體磁共振和激素水平。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力急劇下降等緊急情況需立即就醫(yī),警惕垂體卒中可能。未生育患者治療期間可配合使用排卵試紙監(jiān)測排卵情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下把握受孕時機(jī)。




