孕婦得糖尿病對(duì)胎兒有影響嗎
孕婦得糖尿病可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,主要包括胎兒發(fā)育異常、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期糖尿病若未及時(shí)控制,可能通過(guò)胎盤影響胎兒代謝。
孕婦血糖水平升高會(huì)導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境,刺激胎兒胰島素分泌增加,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,可能引發(fā)巨大兒。胎兒出生后脫離母體高糖環(huán)境,但自身胰島素仍處于高水平,易發(fā)生新生兒低血糖。妊娠早期血糖控制不佳可能干擾胎兒器官形成,增加先天性畸形概率。妊娠中晚期持續(xù)高血糖可能誘發(fā)胎兒紅細(xì)胞增多癥,增加新生兒黃疸風(fēng)險(xiǎn)。部分胎兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,與高胰島素抑制肺表面活性物質(zhì)合成有關(guān)。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重未控制的糖尿病孕婦可能發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,與胎盤血管病變導(dǎo)致供氧不足有關(guān)。極少數(shù)可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi),多見(jiàn)于合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)。糖尿病孕婦的胎兒出生后遠(yuǎn)期肥胖、糖代謝異常概率略高于普通人群。
建議妊娠期糖尿病患者嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,每日分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng);適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘;定期進(jìn)行胎兒超聲檢查及胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)血糖控制不佳或胎兒異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒血糖監(jiān)測(cè),提倡母乳喂養(yǎng)有助于降低嬰兒遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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