腎結(jié)石不一定會(huì)一直疼痛，疼痛通常是間歇性和陣發(fā)性的。

腎結(jié)石引起的疼痛主要取決于結(jié)石的位置、大小以及是否造成尿路梗阻。當(dāng)結(jié)石在腎盞內(nèi)靜止不動(dòng)時(shí)，患者可能沒有任何不適感，或者僅表現(xiàn)為腰部輕微的酸脹感。這種靜止?fàn)顟B(tài)下的結(jié)石，疼痛感并不持續(xù)。疼痛的發(fā)作往往與結(jié)石的活動(dòng)有關(guān)，例如在劇烈運(yùn)動(dòng)、長途顛簸或大量飲水后，結(jié)石可能發(fā)生移動(dòng)。當(dāng)結(jié)石從腎盂掉入輸尿管，并卡在輸尿管的狹窄部位時(shí)，會(huì)引發(fā)腎盂和輸尿管平滑肌的強(qiáng)烈痙攣，從而產(chǎn)生劇烈的腎絞痛。這種疼痛雖然劇烈，但通常也是陣發(fā)性的，疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，在痙攣緩解或結(jié)石位置發(fā)生微小改變后，疼痛可暫時(shí)減輕或消失。在兩次急性發(fā)作之間，患者可能再次進(jìn)入無痛期或僅有隱痛。

在某些特定情況下，疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或脹痛。例如，當(dāng)結(jié)石體積較大，形成鹿角形結(jié)石，完全填充腎盂腎盞但并未引起急性梗阻時(shí)，可能對(duì)腎實(shí)質(zhì)造成慢性壓迫，導(dǎo)致腰部持續(xù)的酸脹不適。另一種情況是結(jié)石引起不完全性梗阻，導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力持續(xù)增高，也會(huì)引起持續(xù)性的腰部脹痛。若結(jié)石合并感染，除了疼痛，還會(huì)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急等癥狀，此時(shí)的疼痛也可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。極少數(shù)情況下，結(jié)石長期存在并導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重受損，疼痛感反而可能減輕或消失，但這意味著病情已進(jìn)入更嚴(yán)重的階段。

腎結(jié)石的管理重點(diǎn)在于預(yù)防疼痛發(fā)作和結(jié)石增長。日常需要保證充足的飲水，每日飲水量最好能達(dá)到2000毫升以上，以增加尿量，稀釋尿液中成石物質(zhì)的濃度。飲食調(diào)整需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入。適度的身體活動(dòng)，如散步、跳躍，有助于小結(jié)石的排出。一旦出現(xiàn)急性腎絞痛、發(fā)熱、無尿或肉眼血尿等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。通過B超、CT等檢查明確結(jié)石的具體情況后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石的大小和位置，選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石等不同的治療方案。定期復(fù)查對(duì)于監(jiān)測結(jié)石變化和評(píng)估腎功能至關(guān)重要。