大便顏色黑為什么
大便顏色黑可能與飲食、藥物或消化道出血等因素有關(guān)。主要有攝入動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑、胃潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂、上消化道腫瘤等原因。
1、攝入動(dòng)物血制品
食用豬血、鴨血等含鐵量高的動(dòng)物血制品后,血液中的鐵元素在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,會(huì)導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色。這種黑便通常無(wú)特殊氣味,停止食用后1-2天內(nèi)可恢復(fù)正常顏色。日常無(wú)需特殊處理,但需與病理性黑便鑒別。
2、服用鐵劑或鉍劑
補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,以及胃黏膜保護(hù)劑枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物中的金屬成分經(jīng)代謝后可使糞便染黑。此類(lèi)黑便質(zhì)地正常,停藥后顏色即會(huì)消退。若長(zhǎng)期服藥出現(xiàn)黑便,建議咨詢(xún)醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案。
3、胃潰瘍出血
胃潰瘍侵蝕黏膜下血管時(shí),血液在胃酸作用下形成酸化血紅蛋白,隨消化液進(jìn)入腸道后氧化為黑色物質(zhì)。常伴有上腹痛、反酸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。
4、食管靜脈曲張破裂
肝硬化患者食管下端靜脈叢破裂時(shí),大量血液進(jìn)入消化道會(huì)產(chǎn)生柏油樣黑便,多伴隨嘔血、心悸等失血癥狀。需緊急就醫(yī)處理,可能需使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物控制出血,或?qū)嵤﹥?nèi)鏡套扎術(shù)。
5、上消化道腫瘤
胃癌、食管癌等惡性腫瘤組織壞死出血時(shí),血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致黑便,往往伴有消瘦、貧血等表現(xiàn)。確診需通過(guò)胃鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、替吉奧膠囊化療等綜合方案。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
發(fā)現(xiàn)黑便后應(yīng)首先回憶近期是否進(jìn)食動(dòng)物血或服用特殊藥物,排除這些因素后需及時(shí)就醫(yī)檢查。日常注意觀察大便性狀變化,避免過(guò)量飲酒和辛辣飲食,胃病患者應(yīng)規(guī)律服用抑酸藥物。進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)可幫助鑒別出血性黑便,40歲以上人群出現(xiàn)不明原因黑便建議完善胃腸鏡檢查。
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