肛裂手術(shù)后需要擴(kuò)肛嗎
肛裂手術(shù)后是否需要擴(kuò)肛需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定，多數(shù)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律擴(kuò)肛，少數(shù)恢復(fù)良好者可無須擴(kuò)肛。
肛裂術(shù)后擴(kuò)肛的主要目的是防止肛門狹窄和瘢痕粘連。術(shù)后早期創(chuàng)面未完全愈合時(shí)，擴(kuò)肛能幫助維持肛門直徑，避免因瘢痕收縮導(dǎo)致排便困難。通常建議使用醫(yī)用擴(kuò)肛器，每日1次，每次持續(xù)5分鐘，逐漸增加擴(kuò)肛器直徑。擴(kuò)肛前需用溫水坐浴軟化組織，動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢，出現(xiàn)劇烈疼痛或出血需立即停止。
部分患者術(shù)后肛門括約肌功能良好、創(chuàng)面愈合平整，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)無狹窄風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可不擴(kuò)肛。這類情況多見于單純性肛裂且術(shù)中未行內(nèi)括約肌切斷術(shù)者，或術(shù)后堅(jiān)持高纖維飲食、保持軟便的患者。但需定期復(fù)查，若出現(xiàn)排便費(fèi)力、肛門直徑縮小等表現(xiàn)仍需及時(shí)干預(yù)。
肛裂術(shù)后除擴(kuò)肛外，需保持每日2000毫升飲水量及30克膳食纖維攝入，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含纖維的食物。便后使用溫水清洗肛門，避免久坐久站。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查肛門指診。若出現(xiàn)排便疼痛加重、發(fā)熱或異常分泌物，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或復(fù)發(fā)可能。
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