低壓高通常是指舒張壓偏高，可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。舒張壓長(zhǎng)期降不下來(lái)時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)排查具體病因。

1、遺傳因素

部分人群存在原發(fā)性高血壓的家族遺傳傾向，血管平滑肌細(xì)胞膜離子通道異常會(huì)導(dǎo)致外周血管阻力持續(xù)增加。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食和熬夜等誘發(fā)因素。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙酗酒、高鈉低鉀飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷。尼古丁和酒精會(huì)直接刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致小動(dòng)脈持續(xù)收縮。建議每日食鹽攝入控制在5克以下，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。

3、肥胖代謝異常

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌過(guò)量瘦素和炎癥因子，引發(fā)胰島素抵抗和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。體重指數(shù)超過(guò)28的人群，減輕5-10%體重即可顯著改善血壓水平。

4、腎臟疾病

腎動(dòng)脈狹窄、腎小球腎炎等疾病會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常。這類(lèi)患者常伴隨夜尿增多、眼瞼浮腫等癥狀，需通過(guò)尿常規(guī)和腎動(dòng)脈超聲確診。

5、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等疾病會(huì)引起激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為頑固性低血鉀伴高血壓，需進(jìn)行血漿醛固酮/腎素活性比值檢測(cè)確診。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，烹飪時(shí)用香料替代部分食鹽，增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入，肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。若連續(xù)3天家庭自測(cè)舒張壓超過(guò)90mmHg，或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即心血管內(nèi)科就診。