產(chǎn)后抑郁癥是怎么產(chǎn)生的
產(chǎn)后抑郁癥可能由激素水平波動、心理適應(yīng)障礙、社會支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等因素引起，可通過心理咨詢、藥物治療、家庭支持、自我調(diào)節(jié)、社會干預(yù)等方式干預(yù)。
1、激素水平波動
分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)，需監(jiān)測甲狀腺功能異常等生理變化。
2、心理適應(yīng)障礙
角色轉(zhuǎn)換困難、育兒壓力驟增可能引發(fā)適應(yīng)障礙，表現(xiàn)為過度擔(dān)憂嬰兒健康或自我否定。既往有焦慮特質(zhì)的產(chǎn)婦更易出現(xiàn)反復(fù)糾結(jié)育兒細(xì)節(jié)的行為特征。
3、社會支持不足
配偶缺位、長輩育兒觀念沖突等社會因素會加劇孤立感。經(jīng)濟(jì)壓力大、住房條件差的產(chǎn)婦更易因現(xiàn)實困境誘發(fā)無助情緒，需建立哺乳期互助小組等支持系統(tǒng)。
4、睡眠剝奪
嬰兒夜間頻繁哺乳導(dǎo)致的睡眠碎片化會損害前額葉情緒調(diào)控功能，可能出現(xiàn)易怒、注意力渙散等癥狀。建議采用母嬰分床等科學(xué)睡眠管理方式。
5、既往精神病史
有抑郁癥或雙相障礙病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，可能伴隨自殺意念等嚴(yán)重癥狀。此類人群需在孕晚期就開始預(yù)防性心理評估，產(chǎn)后可使用舍曲林片等SSRI類藥物干預(yù)。
產(chǎn)婦應(yīng)保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚等食物，配偶需主動承擔(dān)夜間育兒責(zé)任以保障產(chǎn)婦連續(xù)睡眠。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供產(chǎn)后抑郁篩查服務(wù)，對存在自傷傾向者需立即轉(zhuǎn)診精神科。建立母嬰同室探視制度可增強(qiáng)社會支持，避免長時間獨處加重抑郁情緒。
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