兒童佝僂病主要是由于缺乏維生素D或鈣引起的骨骼發(fā)育障礙性疾病，常見(jiàn)原因有日光照射不足、維生素D攝入不足、鈣吸收障礙、生長(zhǎng)速度過(guò)快、慢性疾病影響等。

1、日光照射不足

皮膚在紫外線照射下可合成維生素D，長(zhǎng)期室內(nèi)活動(dòng)或過(guò)度防曬會(huì)導(dǎo)致維生素D合成減少。建議家長(zhǎng)每日帶兒童進(jìn)行15-30分鐘戶外活動(dòng)，暴露面部和手臂皮膚，但需避開(kāi)正午強(qiáng)光時(shí)段。

2、維生素D攝入不足

母乳中維生素D含量較低，未及時(shí)添加輔食或強(qiáng)化食品易導(dǎo)致缺乏。可通過(guò)蛋黃、深海魚(yú)等食物補(bǔ)充，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。

3、鈣吸收障礙

胃腸疾病如乳糜瀉會(huì)影響鈣質(zhì)吸收，表現(xiàn)為腹瀉、腹脹伴骨骼畸形。需治療原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑，搭配維生素D促進(jìn)吸收。

4、生長(zhǎng)速度過(guò)快

早產(chǎn)兒或快速生長(zhǎng)期嬰幼兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需求增加，易出現(xiàn)相對(duì)性缺乏。需定期監(jiān)測(cè)骨密度，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整維生素AD膠丸和碳酸鈣D3顆粒的補(bǔ)充劑量。

5、慢性疾病影響

肝腎疾病會(huì)影響維生素D活化，抗癲癇藥物可能干擾代謝。這類患兒需使用骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑，并定期檢測(cè)血鈣磷水平。

預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，1歲以上兒童每日飲奶量應(yīng)達(dá)到300-500ml，適當(dāng)增加豆腐、芝麻等高鈣食物。鼓勵(lì)爬行、站立等承重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼發(fā)育，避免過(guò)早使用學(xué)步車。出現(xiàn)多汗、夜驚、方顱等早期癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或內(nèi)分泌科就診，通過(guò)X線檢查和血液檢測(cè)明確診斷，避免遺留O型腿、雞胸等后遺癥。