窮人為何易患尿毒癥
經(jīng)濟困難人群患尿毒癥的概率較高，主要與健康意識不足、醫(yī)療資源獲取受限、慢性病管理缺失、環(huán)境污染暴露、職業(yè)危害等因素有關(guān)。
1、健康意識不足
低收入群體普遍缺乏腎臟疾病早期篩查意識，對高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的危害認知不足。部分患者出現(xiàn)水腫、乏力等早期癥狀時未及時就醫(yī)，錯過干預(yù)時機。建議社區(qū)加強免費體檢服務(wù)，普及尿液檢查、血肌酐檢測等基礎(chǔ)篩查項目。
2、醫(yī)療資源受限
經(jīng)濟條件限制導(dǎo)致定期隨訪困難，部分患者因無法承擔透析費用而延誤治療。基層醫(yī)療機構(gòu)腎臟?？品?wù)覆蓋不足，轉(zhuǎn)診體系不完善。部分地區(qū)可通過醫(yī)保政策傾斜和慈善援助項目減輕負擔。
3、慢性病管理缺失
糖尿病腎病和高血壓腎病是尿毒癥主要病因，低收入患者常因藥物費用中斷治療。血糖血壓控制不達標會加速腎小球硬化，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)提供基礎(chǔ)降壓藥如纈沙坦膠囊、降糖藥如二甲雙胍片等基本藥物保障。
4、環(huán)境污染暴露
低收入社區(qū)可能鄰近工業(yè)區(qū)，長期接觸重金屬、有機溶劑等腎毒性物質(zhì)。某些地區(qū)飲用水含氟量超標或農(nóng)藥殘留，均可造成腎小管間質(zhì)損傷。需推動環(huán)境治理并加強飲用水安全監(jiān)測。
5、職業(yè)危害因素
從事采礦、化工等高危職業(yè)的低收入者，可能長期接觸鉛、汞等重金屬。部分務(wù)工人員因工作強度大出現(xiàn)脫水性腎損傷，或濫用鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致鎮(zhèn)痛劑腎病。應(yīng)加強職業(yè)防護培訓(xùn)和勞動權(quán)益保障。
預(yù)防尿毒癥需從源頭干預(yù)，低收入人群應(yīng)優(yōu)先控制血壓血糖，每日飲水保持1500-2000毫升，避免濫用腎毒性藥物如對乙酰氨基酚片。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀時，建議立即到腎內(nèi)科就診。社區(qū)可組織健康講座普及低鹽低蛋白飲食知識，推廣適宜運動如八段錦等改善血液循環(huán)。政府層面需完善重大疾病醫(yī)療救助制度，擴大透析治療醫(yī)保報銷范圍。
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