什么是卵巢顆粒細胞瘤
卵巢顆粒細胞瘤是一種起源于卵巢性索間質的低度惡性腫瘤,屬于卵巢腫瘤中的特殊類型,主要由顆粒細胞異常增生形成。
1、病理特征
卵巢顆粒細胞瘤在組織學上分為成人型和幼年型,成人型占多數(shù)。腫瘤細胞可分泌雌激素,鏡下可見典型的Call-Exner小體結構。腫瘤多為單側發(fā)生,切面呈實性或囊實性,顏色從灰白到黃色不等。
2、臨床表現(xiàn)
患者可能出現(xiàn)異常子宮出血、月經紊亂等雌激素過多癥狀,絕經后婦女可能出現(xiàn)陰道流血。部分患者因腫瘤增大出現(xiàn)腹脹、腹痛或腹部包塊。幼年型患者可能出現(xiàn)性早熟表現(xiàn)。
3、診斷方法
診斷需結合超聲檢查顯示卵巢實性或囊實性占位,CT或MRI有助于評估腫瘤范圍。血清抑制素B和抗苗勒管激素水平升高具有特異性。最終確診需依靠術后病理檢查。
4、治療原則
手術治療是主要方式,根據(jù)患者年齡和生育需求選擇腫瘤剔除術或全子宮雙附件切除術。晚期患者需聯(lián)合化療,常用方案包含順鉑和依托泊苷。放療僅用于局部復發(fā)或轉移的姑息治療。
5、預后情況
早期患者5年生存率較高,但腫瘤具有晚期復發(fā)特性,復發(fā)時間可能超過10年。預后與腫瘤分期、組織學類型和手術徹底性相關。術后需長期隨訪監(jiān)測抑制素B水平。
卵巢顆粒細胞瘤患者術后應保持規(guī)律隨訪,每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。日常注意均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高雌激素食物。根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動,保持良好心態(tài)有助于康復。出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛等癥狀時應及時就診。




