骨與軟組織腫瘤怎樣治療
骨與軟組織腫瘤的治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤性質、分期及患者個體情況制定。
1、手術切除
手術是多數(shù)骨與軟組織腫瘤的首選治療手段,適用于局限性腫瘤。通過廣泛切除或根治性切除可清除病灶,保肢手術需結合重建技術。術后需病理檢查明確切緣狀態(tài)。
2、放射治療
對放療敏感的腫瘤如尤文肉瘤可采用術前或術后放療,劑量50-70Gy。質子治療適用于特殊解剖部位腫瘤。放療可降低局部復發(fā)概率,但可能引起放射性骨壞死等并發(fā)癥。
3、化學治療
新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能殺滅微轉移灶。常用方案包括多柔比星聯(lián)合異環(huán)磷酰胺等?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种啤⑿呐K毒性等不良反應。
4、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物如帕唑帕尼可用于晚期軟組織肉瘤。安羅替尼對部分骨肉瘤有效。治療前需進行基因檢測明確靶點。
5、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗等可用于MSI-H/dMMR型腫瘤。CAR-T細胞療法在臨床試驗階段。免疫治療需評估超進展風險及免疫相關不良反應。
骨與軟組織腫瘤患者治療后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā),建議每3-6個月進行影像學檢查。康復期應保持適度運動量,避免患肢過度負重。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,適量補充維生素D和鈣劑。心理疏導有助于改善治療依從性,可參加腫瘤患者互助小組。出現(xiàn)骨痛或新發(fā)腫塊應及時復診。




